Ψυχολογία και Ψυχιατρική

Συμπεριφορική ψυχοθεραπεία

Συμπεριφορική ψυχοθεραπεία - Πρόκειται ίσως για μία από τις νεότερες μεθόδους ψυχοθεραπείας, αλλά ταυτόχρονα είναι μία από τις μεθόδους που επικρατούν σήμερα στη σύγχρονη ψυχοθεραπευτική πρακτική. Η τάση συμπεριφοράς στην ψυχοθεραπεία εμφανίστηκε ως ξεχωριστή μέθοδος στα μέσα του 20ου αιώνα. Αυτή η προσέγγιση στην ψυχοθεραπεία βασίζεται σε διάφορες θεωρίες συμπεριφοράς, έννοιες κλασικής και λειτουργικής προετοιμασίας και αρχές μάθησης. Το βασικό καθήκον της συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας είναι η εξάλειψη ανεπιθύμητων συμπεριφορών και η ανάπτυξη δεξιοτήτων συμπεριφοράς που είναι επωφελείς για το άτομο. Η πιο αποτελεσματική χρήση τεχνικών συμπεριφοράς στη θεραπεία διαφόρων φοβιών, συμπεριφορικών διαταραχών και εθισμών. Με άλλα λόγια, τέτοιες καταστάσεις στις οποίες κάποια ξεχωριστή εκδήλωση μπορεί να βρεθεί ως ένας αποκαλούμενος «στόχος» για περαιτέρω θεραπευτικά αποτελέσματα.

Ψυχοθεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς

Σήμερα, η γνωστική-συμπεριφορική τάση στην ψυχοθεραπεία είναι γνωστή ως μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους βοήθειας με την κατάθλιψη και την πρόληψη των προσπαθειών αυτοκτονίας από τα άτομα.

Η ψυχοθεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς και οι τεχνικές της είναι μια σύγχρονη μεθοδολογία που βασίζεται σε ένα σημαντικό ρόλο στην προέλευση των συμπλεγμάτων και σε διάφορα ψυχολογικά προβλήματα γνωστικών διεργασιών. Η σκέψη του ατόμου εκτελεί τη βασική λειτουργία της γνώσης. Ο Αμερικανός ψυχίατρος Α.Τ. Μπεκ θεωρείται ο δημιουργός της γνωστικής συμπεριφοράς μεθόδου της ψυχοθεραπείας. Ήταν ο A. Beck που εισήγαγε τέτοιες θεμελιωδώς εννοιολογικές έννοιες και μοντέλα γνωστικής ψυχοθεραπείας, όπως η περιγραφή του άγχους και της κατάθλιψης, μια κλίμακα απελπισίας και μια κλίμακα που χρησιμεύει για τη μέτρηση ιδεών αυτοκτονίας. Αυτή η προσέγγιση βασίζεται στην αρχή του μετασχηματισμού της συμπεριφοράς ενός ατόμου για να αποκαλύψει υπάρχουσες σκέψεις και να εντοπίσει τέτοιες σκέψεις που αποτελούν την πηγή των προβλημάτων.

Η ψυχοθεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς και οι τεχνικές της χρησιμοποιούνται για να εξαλείψουν αρνητικά τις έγχρωμες σκέψεις, να δημιουργήσουν νέα πρότυπα σκέψης και μεθόδους για την ανάλυση προβλημάτων και να ενισχύσουν νέες δηλώσεις. Τέτοιες τεχνικές περιλαμβάνουν:

- ανίχνευση επιθυμητών και περιττών σκέψεων με περαιτέρω προσδιορισμό των παραγόντων εμφάνισής τους,

- σχεδιασμός νέων προτύπων,

- χρησιμοποιώντας τη φαντασία για να απεικονίσει την ευθυγράμμιση των νέων μοτίβων με τις επιθυμητές συμπεριφορικές αντιδράσεις και την συναισθηματική ευεξία.

- εφαρμογή νέων πεποιθήσεων στην πραγματική ζωή και καταστάσεις όπου ο κύριος στόχος θα είναι να τους δεχτεί ως συνηθισμένο τρόπο σκέψης.

Ως εκ τούτου, η σημερινή ψυχοθεραπεία θεωρείται ως προτεραιότητα της σύγχρονης ψυχοθεραπευτικής πρακτικής. Η διδασκαλία του ασθενούς των δεξιοτήτων για τον έλεγχο της σκέψης, της συμπεριφοράς και των συναισθημάτων του είναι το πιο σημαντικό καθήκον του.

Ο κύριος στόχος αυτής της προσέγγισης στην ψυχοθεραπεία είναι ότι όλα τα ψυχολογικά προβλήματα ενός ατόμου πηγάζουν από την κατεύθυνση της σκέψης της. Από αυτό προκύπτει ότι οι απολύτως όχι οι περιστάσεις είναι ο κύριος φραγμός στην πορεία του ατόμου σε μια ευτυχισμένη και αρμονική ζωή και η ίδια η προσωπικότητα αναπτύσσει τη στάση της απέναντι σε αυτό που συμβαίνει, σχηματίζοντας όχι πολύ καλές ιδιότητες από μόνη της, για παράδειγμα φόβο, θυμό, πανικό. Ένα θέμα που δεν μπορεί να εκτιμήσει επαρκώς τους ανθρώπους γύρω του, τη σημασία των γεγονότων και των φαινομένων, που τους προσδίδει ιδιότητες που δεν τους χαρακτηρίζουν, πάντα θα ξεπεραστούν από διάφορα ψυχολογικά προβλήματα και η συμπεριφορά του θα καθοριστεί από τη στάση απέναντι στους ανθρώπους, τα πράγματα, τις συνθήκες κ.λπ. Για παράδειγμα, στον επαγγελματικό τομέα αν ο προϊστάμενος ενός υφισταμένου απολαμβάνει αδιαπέραστη εξουσία, τότε οποιαδήποτε από τις απόψεις του θα γίνει άμεσα δεκτή από τον υφιστάμενο ως το μόνο σωστό, ακόμη και αν το μυαλό κατανοήσει την αδροστεγανότητα μιας τέτοιας άποψης.

Στις οικογενειακές σχέσεις, η επιρροή των σκέψεων στο άτομο έχει πιο έντονα χαρακτηριστικά απ 'ό, τι στην επαγγελματική σφαίρα. Πολύ συχνά, η πλειοψηφία των θεμάτων βρίσκονται σε καταστάσεις όπου φοβούνται κάποιο σημαντικό γεγονός και μετά από την εμφάνισή τους αρχίζουν να καταλαβαίνουν τον παράλογο των φόβων τους. Αυτό συμβαίνει λόγω της τεχνητότητας του προβλήματος. Όταν αντιμετωπίζει οποιαδήποτε κατάσταση, για πρώτη φορά ένα άτομο κάνει την εκτίμησή του, η οποία στην συνέχεια αποτυπώνεται στη μνήμη ως πρότυπο και αργότερα, όταν αναπαράγεται μια παρόμοια κατάσταση, οι συμπεριφορικές αντιδράσεις του ατόμου θα οφείλονται στο υπάρχον πρότυπο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο άτομα, για παράδειγμα, επιζώντες πυρκαγιάς, απομακρύνονται λίγα μέτρα από την πηγή φωτιάς.

Η ψυχοθεραπεία γνωστικής-συμπεριφοράς και οι τεχνικές της βασίζονται στην ανίχνευση και τις μεταγενέστερες μεταβολές των εσωτερικών «βαθιών» συγκρούσεων της προσωπικότητας που είναι διαθέσιμες για την ευαισθητοποίησή της.

Η ψυχοθεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς σήμερα θεωρείται ουσιαστικά η μόνη κατεύθυνση της ψυχοθεραπείας, η οποία έχει επιβεβαιώσει την υψηλή της απόδοση σε κλινικά πειράματα και έχει μια θεμελιώδη επιστημονική βάση. Σήμερα, έχει δημιουργηθεί μια συσχέτιση ψυχοθεραπείας γνωστικής συμπεριφοράς, με σκοπό την ανάπτυξη ενός συστήματος πρόληψης (πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας) ψυχο-συναισθηματικών και ψυχικών διαταραχών.

Μέθοδοι συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας

Η κατεύθυνση συμπεριφοράς στην ψυχοθεραπεία επικεντρώνεται στη μεταμόρφωση της συμπεριφοράς. Η βασική διαφορά αυτής της μεθόδου ψυχοθεραπείας από τους άλλους είναι, καταρχάς, ότι η θεραπεία είναι οποιαδήποτε μορφή εκμάθησης νέων προτύπων συμπεριφοράς, η απουσία των οποίων είναι υπεύθυνη για την εμφάνιση ψυχολογικών προβλημάτων. Πολύ συχνά, η εκπαίδευση συνεπάγεται την εξάλειψη λανθασμένων συμπεριφορών ή την τροποποίηση τους.

Μια από τις μεθόδους αυτής της ψυχοθεραπευτικής προσέγγισης είναι η αποστροφή, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ερεθισμάτων που είναι δυσάρεστα για ένα άτομο, προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα επώδυνης ή ακόμα και επικίνδυνης συμπεριφοράς. Συχνότερα, η αποτροπική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι δεν έχουν δείξει αποτελέσματα με σοβαρά συμπτώματα, για παράδειγμα, με επικίνδυνους εθισμούς, όπως αλκοολισμός και τοξικομανία, ανεξέλεγκτες εστίες επιθετικότητας, αυτοκαταστροφική συμπεριφορά κλπ.

Σήμερα, η αποτρεπτική θεραπεία θεωρείται ως ακραία ανεπιθύμητα μέτρα, τα οποία πρέπει να χρησιμοποιηθούν με προσοχή, χωρίς να λησμονούμε ότι πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλές αντενδείξεις.

Αυτός ο τύπος θεραπείας δεν χρησιμοποιείται ως ξεχωριστή μέθοδος. Χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με άλλες τεχνικές που αποσκοπούν στην ανάπτυξη υποκατάστατης συμπεριφοράς. Η εξάλειψη της ανεπιθύμητης συμπεριφοράς συνοδεύεται από το σχηματισμό του επιθυμητού. Επίσης, η αντίστροφη θεραπεία δεν συνιστάται για άτομα που πάσχουν από έντονους φόβους και για ασθενείς οι οποίοι σε προφανή μορφή είναι επιρρεπείς σε διαφυγή από προβλήματα ή δυσάρεστες καταστάσεις.

Τα αποσπασματικά ερεθίσματα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με τη συγκατάθεση του ασθενούς, στον οποίο μεταφέρεται η ουσία της προτεινόμενης θεραπείας. Ο πελάτης πρέπει να έχει τον πλήρη έλεγχο της διάρκειας και της έντασης του ερεθίσματος.

Μια άλλη μέθοδος συμπεριφορικής θεραπείας είναι το σύστημα συμβολικών. Η σημασία του έγκειται στην παραλαβή από τον πελάτη συμβολικών πραγμάτων, για παράδειγμα, μαρκών για οποιαδήποτε χρήσιμη ενέργεια. Οι μεμονωμένες μάρκες μπορούν στη συνέχεια να ανταλλάσσονται από ένα άτομο για αντικείμενα ή πράγματα που είναι ευχάριστα και σημαντικά για αυτόν. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά δημοφιλής στις φυλακές.

Στη συμπεριφορική θεραπεία, θα πρέπει επίσης να επισημανθεί μια μέθοδος όπως η ψυχική "διακοπή", δηλ. Προσπάθειες να σταματήσουμε να σκεφτόμαστε τι μπορεί να προκαλέσει αρνητικά συναισθήματα, δυσφορία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως στη σύγχρονη θεραπεία. Συνίσταται στον ασθενή να εκφωνεί τη λέξη "stop" τη στιγμή της εμφάνισης δυσάρεστων σκέψεων ή επώδυνων αναμνήσεων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξάλειψη τυχόν οδυνηρών σκέψεων και συναισθημάτων που εμποδίζουν τη δραστηριότητα, αρνητικές προσδοκίες σε περίπτωση διαφόρων φόβων και καταθλιπτικών καταστάσεων ή θετικών με διάφορους εθισμούς. Επίσης, αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί με την απώλεια συγγενών ή άλλων συγγενών, αποτυχία σταδιοδρομίας κλπ. Συνδυάζεται εύκολα με άλλους τεχνικούς, δεν απαιτεί τη χρήση σύνθετου εξοπλισμού και δεν χρονοβόρα.

Εκτός από αυτές τις μεθόδους, χρησιμοποιούνται επίσης και άλλες, για παράδειγμα, εκπαίδευση σε μοντέλα, σταδιακή ενίσχυση και αυτο-ενίσχυση, εκπαίδευση σε τεχνικές οπλισμού, αυτοέλεγχο και αυτο-διδασκαλία, συστηματική απευαισθητοποίηση, κρυφή και στοχοθετημένη ενίσχυση, εκπαίδευση αυτοέκθεσης.

Η κατάρτιση της γνωστικής συμπεριφοράς σε βασικούς μηχανισμούς, αρχές, τεχνικές και τεχνικές θεωρείται σήμερα μία από τις προτεραιότητες της σύγχρονης ψυχοθεραπείας, καθώς εφαρμόζεται με ίσες επιτυχίες σε διάφορους τομείς της ανθρώπινης δραστηριότητας, για παράδειγμα στις επιχειρήσεις όταν εργάζονται με προσωπικό, στην ψυχολογική συμβουλευτική και στην κλινική πρακτική στην παιδαγωγική και σε άλλους τομείς.

Τεχνικές συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας

Μία από τις αρκετά γνωστές μεθόδους στη συμπεριφορική θεραπεία είναι η τεχνική πλημμυρών. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι η παρατεταμένη έκθεση σε μια τραυματική κατάσταση οδηγεί σε έντονη αναστολή, συνοδευόμενη από την απώλεια ψυχολογικής ευαισθησίας στην επίδραση της κατάστασης. Ο πελάτης, μαζί με τον θεραπευτή, βρίσκεται σε μια τραυματική κατάσταση που προκαλεί φόβο. Το άτομο είναι σε μια «πλημμύρα» φόβου μέχρι την περίοδο αυτή, μέχρι που ο ίδιος ο φόβος αρχίζει να μειώνεται, ο οποίος συνήθως διαρκεί από μία ώρα έως ενάμιση χρόνο. Στη διαδικασία "πλημμύρας" το άτομο δεν πρέπει να κοιμάται ή να σκεφτόμαστε έναν ξένο. Πρέπει να βυθιστεί τελείως στο φόβο. Οι συνεδρίες "πλημμύρας" μπορούν να πραγματοποιηθούν από τρεις έως δέκα φορές. Μερικές φορές αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην ομαδική ψυχοθεραπευτική πρακτική. Έτσι, η τεχνική "πλημμύρας" είναι η επανειλημμένη αναπαραγωγή ενοχλητικών σεναρίων, προκειμένου να μειωθεί το "πιθανό τους άγχος".

Η τεχνική "πλημμύρα" έχει τις παραλλαγές της. Για παράδειγμα, μπορεί να έχει τη μορφή μιας ιστορίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο θεραπευτής συγκεντρώνει μια ιστορία που αντικατοπτρίζει τους κυριότερους φόβους του ασθενούς. Ωστόσο, η τεχνική αυτή πρέπει να διεξάγεται με μεγάλη προσοχή, καθώς στην περίπτωση που το τραύμα που περιγράφεται στην ιστορία υπερβαίνει την ικανότητα του πελάτη να το αντιμετωπίσει, μπορεί να αναπτύξει πολύ βαθιές ψυχικές διαταραχές που απαιτούν άμεση ιατρική αντιμετώπιση. Ως εκ τούτου, οι τεχνικές έκρηξης και πλημμύρας χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια στην εγχώρια ψυχοθεραπεία.

Επίσης μπορεί να εντοπιστεί η συμπεριφορική θεραπεία και αρκετές άλλες δημοφιλείς τεχνικές. Μεταξύ αυτών συστηματικά εφαρμόζεται συστηματική απευαισθητοποίηση, η οποία συνίσταται στη διδασκαλία της βαθιάς χαλάρωσης των μυών υπό άγχος, ενός συμβολικού συστήματος που αντιπροσωπεύει τη χρήση κινήτρων ως ανταμοιβή για "σωστές" ενέργειες, "έκθεση", όπου ο θεραπευτής διεγείρει τον ασθενή να εισέλθει σε μια κατάσταση που δημιουργεί φόβο .

Με βάση τα παραπάνω, θα πρέπει να συμπεράνουμε ότι το κύριο καθήκον του ψυχοθεραπευτή στη συμπεριφορική προσέγγιση της ψυχοθεραπευτικής πρακτικής είναι να επηρεάσει τις στάσεις του πελάτη, τις σκέψεις του και να ρυθμίσει τη συμπεριφορά του για να βελτιώσει την ευημερία του.

Σήμερα στη σύγχρονη ψυχοθεραπεία, η περαιτέρω ανάπτυξη και τροποποίηση των τεχνικών γνωσιακής συμπεριφοράς, ο εμπλουτισμός τους με τεχνικές άλλων κατευθύνσεων είναι πολύ σημαντική. Για το σκοπό αυτό, δημιουργήθηκε μια συσχέτιση ψυχοθεραπείας γνωστικής συμπεριφοράς, η κύρια αποστολή της οποίας είναι η ανάπτυξη αυτής της μεθόδου, η ενοποίηση ειδικών, η παροχή ψυχολογικής βοήθειας, η δημιουργία διαφόρων προγραμμάτων κατάρτισης και προγραμμάτων ψυχοκαθορισμού.