Ψυχολογία και Ψυχιατρική

Διαταραχή πανικού

Διαταραχή πανικού - είναι μια ανθρώπινη κατάσταση, συνοδευόμενη από ανεξήγητες και οδυνηρές επιθέσεις κρίσεων πανικού. Η συχνότητα εμφάνισής τους από αρκετές φορές την ημέρα έως αρκετές φορές το χρόνο. Οι εκδηλώσεις του πανικού είναι εξοικειωμένοι με σχεδόν όλους, αλλά στις πρώτες ενδείξεις οι άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν πάντα ποιος ειδικός πρέπει να αναζητήσει ιατρική βοήθεια. Δεν πρέπει να καθυστερείτε την επίσκεψη στο γιατρό εάν οι επιθέσεις είναι αυθόρμητες, διαρκούν περισσότερο από ένα μήνα και έχουν παρατυπίες στην καθημερινή ζωή.

Διαταραχές πανικού

Οι αιτίες αυτής της κατάστασης δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί, αλλά έχει αποδειχθεί ότι αναπτύσσονται σε άτομα που βρίσκονται σε τραυματική κατάσταση ή μετά από έντονο άγχος. Αλλά ακόμα, κάθε άτομο που έχει βιώσει σοβαρά προβλήματα ζωής μπορεί να αναπτύξει διαταραχές πανικού. Σε αυτή την περίπτωση, ένα σημαντικό ρόλο διαδραματίζει η ιδιοσυγκρασία, η κληρονομική προδιάθεση, τα χαρακτηριστικά ορμονικού υποβάθρου. Οι μελέτες δείχνουν μια προδιάθεση για διαταραχές πανικού σε άτομα με μειωμένο όριο για ανοχή στην άσκηση.

Η προέλευση της νόσου σχετίζεται επίσης με αλλαγές στο περιεχόμενο της σεροτονίνης στον εγκέφαλο, καθώς και με την αναπνευστική θεωρία (αναπνοή), γενετική υπόθεση, κλινικό αντανακλαστικό, αυτόνομη και γνωστική θεωρία, συννοσηρότητα με διπολική συναισθηματική διαταραχή καθώς και αλκοολισμό.

Τα συμπτώματα διαταραχής πανικού

Οι ασθενείς που πάσχουν από διαταραχή πανικού, κατά κανόνα, έχουν μια σειρά από έντονα επεισόδια προφανούς άγχους - κρίσεις πανικού (εφίδρωση, γρήγορος καρδιακός παλμός, ζάλη, αίσθημα παλμών, γρήγορος παλμός, εσωτερικοί τρόμοι, τρόμο, έλλειψη αέρα, δυσκολία στην αναπνοή, δυσφορία στο στήθος, ναυτία, λιποθυμία, αστάθεια, μυρμήγκιασμα των άκρων, φόβος να χάσει το μυαλό σας, αποπροσωποποίηση, απομάκρυνση, φόβος μιας ανεξέλεγκτης πράξης, σύγχυση των σκέψεων, φόβος θανάτου κλπ.) Η διαταραχή πανικού διαρκεί έως και 10 λεπτά, αλλά μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμα έως 1-5 λεπτά ή να παραταθεί μέχρι 30 λεπτά και το αίσθημα του άγχους παραμένει για 1 ώρα.

Οι παθολογικές καταστάσεις διακρίνονται από μια σειρά συμπτωμάτων ή διακρίνονται από την ομοιομορφία, για παράδειγμα, ταχυκαρδία, ζάλη, τρόμο, εφίδρωση, δύσπνοια, αίσθημα ανεξέλεγκτου φόβου. Σε ορισμένους ασθενείς, οι καταστάσεις αυτές παρατηρούνται τακτικά, σπάνια καθημερινά ή εβδομαδιαίως.

Όλα τα εξωτερικά συμπτώματα μιας πανικού οδηγούν σε κοινωνικές αρνητικές συνέπειες (αμηχανία ή δημόσια μομφή, καθώς και κοινωνικό αποκλεισμό).

Η σοβαρότητα της διαταραχής πανικού μετριέται με ειδική κλίμακα, υπάρχει επίσης ένα ερωτηματολόγιο αυτοαξιολόγησης για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των κρίσεων πανικού.

Διαγνωστικά κριτήρια ICD-10:

- απρόβλεπτες, επαναλαμβανόμενες επιθέσεις που δεν εξαρτώνται από μια συγκεκριμένη κατάσταση και εκφράζονται σε άγχος,

- συνοδεύοντας το άγχος πόνου τα βλαστικά συμπτώματα, αποπροσωποποίηση, απομάκρυνση,

- φόβοι θανάτου και παραφροσύνης,

- δευτερεύοντες φόβοι από συνωστισμό, μοναξιά, επαναλαμβανόμενες κρίσεις πανικού,

- αποφυγή μιας κατάστασης στην οποία σημειώθηκε επίθεση πανικού ·

- η διαταραχή είναι η κύρια διάγνωση, ελλείψει οποιασδήποτε φοβίας.

- μια αξιόπιστη διάγνωση της διαταραχής γίνεται σε περίπτωση σοβαρών επιθέσεων άγχους.

- η κατάσταση σημειώνεται εντός ενός μηνός και πληροί τις ακόλουθες απαιτήσεις: η διαταραχή εμφανίζεται σε περιστάσεις που δεν σχετίζονται με πραγματική απειλή (άγχος πρόβλεψης της επίθεσης) · η κατάσταση δεν περιορίζεται σε μια προβλέψιμη, γνωστή κατάσταση. την παρουσία ελεύθερων περιόδων άγχους μεταξύ επιθέσεων.

DSM-4 Διαγνωστικά κριτήρια

Α.

1. Επαναλαμβανόμενες κατασχέσεις.

2. Μια επιληπτική κρίση παρατηρήθηκε για 1 μήνα με επιπλέον συμπτώματα (ανησυχίες για επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις - φόβος απώλειας αυτοέλεγχου, φόβος απώλειας του μυαλού και εμφράγματος του μυοκαρδίου, σημαντικές αλλαγές συμπεριφοράς σχετιζόμενες με επιληπτικές κρίσεις).

V.

1. Η παρουσία (ή απουσία) αγοραφοβίας.

Γ.

1. Η συμπτωματολογία δεν δρα ως συνέπεια των φυσιολογικών άμεσων επιδράσεων μιας ουσίας (υπερδοσολογία με φάρμακα, φάρμακα) ή άλλη ασθένεια (αρτηριακή υπέρταση, φαιοχρωμοκύτωμα, υπερθυρεοειδισμός).

2. Η συμπτωματολογία εξηγείται από την ύπαρξη άλλων ψυχικών διαταραχών και συμπεριφορών: υποχονδρία, φυτική σωματική δυσλειτουργία της καρδιάς και του καρδιαγγειακού συστήματος, κοινωνική φοβία, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, διαταραχή άγχους που προκαλείται από το διαχωρισμό, κατάσταση μετατραυματικού στρες.

Το διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο DSM-IV-TR δεν θεραπεύει τη διαταραχή πανικού ως ξεχωριστή ασθένεια, αλλά την αναφέρει σε μια διάγνωση άλλων διαταραχών άγχους.

Η ανήσυχη διαταραχή πανικού πρέπει να διαφοροποιείται από το φαιοχρωμοκύτωμα, τη χειρουργική επέμβαση, τις συνθήκες μετά την εγκαύματα, τις φοβίες, τη μετατραυματική και τη σωματική διαταραχή, την ιδεοψυχαναγκαστική νεύρωση, συνοδευόμενη από κρίσεις πανικού.

Η διαταραχή πανικού μπορεί να είναι δευτερογενής σε μια καταθλιπτική διαταραχή.

Οι επιθέσεις αρχίζουν συχνά σε νεαρή ηλικία, πολύ λιγότερο συχνά σε παιδική ηλικία ή ώριμη. Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν ότι οι γυναίκες υποφέρουν 2-3 φορές συχνότερα από τους άνδρες, η νόσος έχει κυματοειδή πορεία, ενώ οι μισοί ασθενείς αναρρώνουν, οι υπόλοιποι, παρά τη διατήρηση των συμπτωμάτων, και η παρουσία υποτροπών οδηγεί σε σχετικά κανονική ζωή.

Τα ανεπαρκή, καθώς και τα πρόωρα θεραπευτικά μέτρα συμβάλλουν στην παρατεταμένη πορεία αυτής της κατάστασης. Οι καταστάσεις πανικού άγχους διαγιγνώσκονται μόνο στο 50% των ασθενών με εμφανή συμπτώματα. Μέχρι το 50% των ασθενών με αυτή την πάθηση λαμβάνουν οποιαδήποτε θεραπεία και λιγότερο από το 30% λαμβάνουν επαρκή θεραπεία.

Θεραπεία διαταραχής πανικού

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι η ψυχοθεραπεία και η ψυχοφαρμακολογία. Οι γιατροί συνταγογραφούν αντικαταθλιπτικά της ομάδας SIOZ (παροξετίνη, φλουοξετίνη) για μεγάλο χρονικό διάστημα μέχρι 6 μήνες και ηρεμιστικά (Clonazepam, Alprazolam) για έως και 14 ημέρες. Η χρήση φυτοτροπικών φαρμάκων (Pirroxan, Anaprilin, Belloid κ.λπ.) σε συνδυασμό με αγγειακή μεταβολική θεραπεία (Trental, Cinnarizin, Piracetam, Nootropil) μπορεί να οδηγήσει στη χρόνια ασθένεια. Είναι απαραίτητο να επιλέγουμε προσεκτικά τα ψυχοτρόπα φάρμακα, επειδή δεν είναι εξίσου αποτελεσματικά όλα αυτά.

Πώς να αντιμετωπίσετε την διαταραχή πανικού;

Είναι σημαντικό να επιλέξετε ένα ατομικό θεραπευτικό σχέδιο για κάθε ασθενή. Η ψυχοθεραπεία έχει την τάση να πιστεύει ότι η κύρια αιτία της νόσου είναι οι καταπιεσμένες ψυχολογικές συγκρούσεις. Αυτές οι συγκρούσεις δεν βρίσκουν διέξοδο, δεν είναι κατανοητές από τον άνθρωπο και δεν επιλύονται για διάφορους λόγους. Ένας ψυχοθεραπευτής ή ψυχολόγος θα βοηθήσει στην κατανόηση του ψυχολογικού προβλήματος, καθώς θα δούμε τρόπους επίλυσης αυτού, έχοντας εργαστεί με την ψυχολογική σύγκρουση ασθενών. Η ψυχοθεραπεία αποδίδει σημαντικό ρόλο στη χαλάρωση της μάθησης, καθώς και στη συναισθηματική αυτορρύθμιση. Εξαλείψτε τις ενοχλητικές σκέψεις που προκάλεσαν την κατάσταση πανικού, τη μέθοδο διακοπής της σκέψης.

Μάθετε τις δεξιότητες για τη μείωση του καθημερινού άγχους, ο διαλογισμός και η γιόγκα θα είναι καλοί βοηθοί σε αυτό. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τις κανονικές τάξεις. Αποφύγετε διεγερτικά (καφεΐνη, νικοτίνη). Μάθετε να ελέγχετε την αναπνοή σας, στο πρώτο σημάδι μιας επίθεσης, να ηρεμήσετε την αναπνοή σας: αναπνεύστε αργά βαθιά.