Αγοραφοβία - Πρόκειται για μια ψυχική διαταραχή στην οποία υπάρχει φόβος για πολυσύχναστες θέσεις, ο φόβος για ανοιχτούς χώρους. Η αγοραφοβία είναι ένα είδος αμυντικού μηχανισμού που χαρακτηρίζεται από την ασυνείδητη εκδήλωση. Ο φόβος των συνωστισμένων θέσεων προκύπτει από το φόβο μιας πανικού επίθεσης στο κοινό. Τέτοιος φόβος μπορεί να προκύψει από το φόβο κάτι που έχει να κάνει με τους ανθρώπους ή με τα συναισθηματικά τραύματα που λαμβάνουν. Ένα άτομο που υποφέρει από αγοραφοβία είναι πρακτικά ανίκανο να αισθάνεται ασφαλές σε πολυσύχναστους χώρους, ειδικά σε πολυσύχναστες περιοχές.

Αγοραφοβία προκαλεί

Συχνά, η αγοραφοβία μπορεί να προκληθεί από τυχόν προηγούμενες τραυματικές καταστάσεις που αφορούν ανθρώπους. Τα άτομα που φοβούνται να βρίσκονται σε δημόσιες συγκοινωνίες ή να μένουν σε πολυσύχναστα μέρη συχνά φοβούνται να εγκαταλείψουν το σπίτι απευθείας, ασυνόδευτα σε πολυάσχολους χώρους που είναι αδύνατο να φύγουν αμέσως.

Αυτό είναι ακριβώς πώς εμφανίζεται ένας φαύλος κύκλος - ο φόβος της εκδήλωσης πανικού σε δημόσιους χώρους ή «στο κοινό», αναγκάζοντας τα άτομα που υποφέρουν από αγοραφοβία να μην εγκαταλείψουν το σπίτι, πράγμα που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη επιδείνωση της νόσου. Μαζί με αυτό, πολλοί ασθενείς με αγοραφοβία μπορούν να επικοινωνούν με επιτυχία σε μια μεγάλη ομάδα ανθρώπων, υπό την προϋπόθεση ότι η επικοινωνία αυτή γίνεται στο έδαφός τους στο συνηθισμένο χώρο τους. Αυτό το είδος αγοραφοβίας εμφανίζεται συχνά ως ενήλικας.

Σήμερα, πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι δεν εντοπίστηκαν όλες οι ακριβείς αιτίες της αγοραφοβίας. Η απόλυτη πλειοψηφία τους πιστεύει ότι είναι συνέπεια πολλών ψυχολογικών και φυσικών παραγόντων.

Οι επιθέσεις πανικού είναι η πιο κοινή αιτία της αγοραφοβίας. Δηλαδή, η αγοραφοβία οφείλεται στις επιπλοκές τους. Αυτή η διαταραχή χαρακτηρίζεται από τακτικές περιόδους πανικού, έντονο φόβο που οδηγεί σε σοβαρές φυσικές αντιδράσεις. Οι κρίσεις πανικού μπορεί να είναι αρκετά τρομακτικές, αναγκάζοντας τους ανθρώπους να σκεφτούν να χάσουν τον έλεγχο ή να πεθάνουν.

Μερικά άτομα συσχετίζουν τις κρίσεις πανικού τους με μία ή περισσότερες συγκεκριμένες καταστάσεις στις οποίες συνέβησαν. Επομένως, πιστεύουν ότι αποφεύγοντας τέτοιους χώρους ή καταστάσεις, θα είναι σε θέση να αποφύγουν τις κρίσεις πανικού και να αποτρέψουν πιθανές υποτροπές επιθέσεων.

Ωστόσο, η αγοραφοβία συχνά δεν εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχών πανικού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κανείς δεν ξέρει τι προκάλεσε την ασθένεια.

Μπορεί να εμφανιστεί αγοραφοβία ως αποτέλεσμα λήψης ορισμένων φαρμάκων. Για παράδειγμα, η μακροχρόνια χρήση των υπνωτικών χαπιών ή των ηρεμιστικών μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αγοραφοβίας.

Υπάρχουν επίσης διάφοροι άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση της νόσου, όπως:

  • υπερβολική χρήση οινοπνευματωδών ποτών ·
  • κατάχρηση ναρκωτικών ·
  • παιδικοί τραυματισμοί.
  • σοβαρές αγχωτικές καταστάσεις, για παράδειγμα, απώλεια αγαπημένων προσώπων, πόλεμος, καταστροφικοί κατακλυσμοί, σοβαρές ασθένειες κ.λπ.
  • διάφορες ψυχικές ασθένειες, όπως διατροφικές διαταραχές, καταθλιπτικές καταστάσεις κλπ.

Συμπτώματα αγοραφοβίας

Οι κλινικές εκδηλώσεις της αγοραφοβίας είναι αρκετά δυναμικές και πολυμορφικές.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου θεωρείται ότι είναι η εμφάνιση κρίσεων πανικού σε έναν ασθενή όταν επισκέπτεται μέρη που του προκάλεσε προηγουμένως να φοβάται. Κατά την έναρξη των κρίσεων πανικού στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει μια σημαντική απελευθέρωση της αδρεναλίνης στο αίμα, ως αποτέλεσμα της οποίας ένα τέτοιο άτομο αρχίζει να χάνει τον έλεγχο του εαυτού του. Τέτοιες επιθέσεις μπορεί να συμβούν εντελώς απροσδόκητα και να διαρκέσουν από 15 λεπτά έως 30 λεπτά.

Βασικά, τα άτομα που έχουν διάγνωση της αγοραφοβίας, εμφανίζουν συχνότερα τα συμπτώματά τους, βρίσκονται σε καταστάσεις που τους προκαλούν άγχος. Ως εκ τούτου, τα φυσικά συμπτώματα τέτοιων ανθρώπων παρατηρούνται αρκετά σπάνια, καθώς τείνουν να αποφεύγουν καταστάσεις που τους προκαλούν να πανικοβληθούν. Ωστόσο, πρέπει να επισημανθεί μια σειρά από φυσικά συμπτώματα:

  • καρδιακές παλλιέργειες;
  • υπεραερισμό των πνευμόνων, που συνίσταται σε επιταχυνόμενη και ρηχή αναπνοή.
  • ερυθρότητα και αίσθηση θερμότητας?
  • δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως διάρροια.
  • διαταραχή κατάποσης.
  • ρίγη;
  • παραβίαση της εφίδρωσης, εμφάνιση αίσθησης ζάλης,
  • χτυπάει στα αυτιά.

Υπάρχουν επίσης ψυχολογικά συμπτώματα που μερικές φορές συνδέονται με φυσικά συμπτώματα:

  • φοβούνται ότι οι γύρω άνθρωποι θα παρατηρήσουν κρίσεις πανικού και, κατά συνέπεια, την εμφάνιση συναισθημάτων αμηχανίας και αίσθησης ταπείνωσης ·
  • φοβούνται ότι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης η καρδιά μπορεί να σταματήσει να εργάζεται, ότι θα είναι αδύνατο να αναπνεύσει ή να φοβηθεί ότι μπορεί να πεθάνει.
  • φόβος να χάσεις το μυαλό σου.

Υπάρχουν επίσης και άλλες πιθανές κλινικές εκδηλώσεις της ψυχωτικής αγοραφοβίας: έλλειψη αυτοπεποίθησης, αδυναμία αυτοεκτίμησης, αίσθηση απώλειας ελέγχου, κατάθλιψη, συνεχιζόμενες φοβίες, άγχος και άγχος, αδυναμία αντιμετώπισης περιστάσεων χωρίς τη βοήθεια άλλων, φόβος να είναι μόνος.

Υπάρχουν επίσης τέσσερα συμπεριφορικά συμπτώματα.

Το πρώτο είναι η αποφυγή περιστάσεων ή το ενοχλητικό περιβάλλον. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποφυγή αυτή είναι μέτρια. Για παράδειγμα, σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής αποφεύγει να είναι σε ένα συσσωρευμένο τρένο.

Το δεύτερο σύμπτωμα συμπεριφοράς είναι εμπιστοσύνη που εμφανίζεται με την παρουσία άλλων ανθρώπων. Δηλαδή, ένα άτομο μπορεί να πάει στο κατάστημα, αλλά με έναν φίλο ή συγγενή. Σε ακραίες εκδηλώσεις, ο ασθενής θα βρει απαράδεκτη τη μοναξιά.

Η τρίτη είναι η προειδοποιητική συμπεριφορά, η οποία είναι η ανάγκη να κατέχει ή να λαμβάνει κάτι για να είναι σε θέση να αντέξει τις συνθήκες ή το περιβάλλον που προκαλεί ανησυχία. Για παράδειγμα, πολλοί άνθρωποι πίνουν αλκοόλ προτού φτάσουν σε πολυσύχναστους χώρους, ενώ άλλοι βγαίνουν μόνο αν είναι βέβαιοι ότι τα χάπια που χρειάζονται είναι κοντά.

Το τέταρτο σύμπτωμα είναι η διαφυγή από ένα μέρος ή από μια αγχωτική κατάσταση και η επιστροφή στο σπίτι.

Θεραπεία αγοραφοβίας

Εάν ένα άτομο πάσχει από χρόνια αγοραφοβία, όταν δεν είναι σε θέση να εγκαταλείψει το σπίτι καθόλου, τότε σε αυτή την περίπτωση απαιτείται η βοήθεια ψυχιάτρου.

Στα πρώτα σημάδια της αγοραφοβίας, όταν πρέπει να καταβληθεί κάποια προσπάθεια να αναγκαστεί να βγει έξω στο δρόμο, και με κάθε νέα έξοδο γίνεται όλο και πιο δύσκολο να πεισθείς να γίνει αυτο-προπονητής.

Γενικά, η θεραπεία της αγοραφοβίας περιλαμβάνει συνδυασμό ψυχοθεραπείας και φαρμακευτικής θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - είτε εμφανίζεται μια πλήρης θεραπεία είτε ο ασθενής μαθαίνει να συγκρατεί τις εκδηλώσεις της αγοραφοβίας και τον κρατά υπό έλεγχο.

Η φαρμακευτική αγωγή της αγοραφοβίας είναι να παίρνει αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά σε περιπτώσεις κρίσεων πανικού. Τα αντικαταθλιπτικά, τα οποία είναι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), χρησιμοποιούνται πιο συχνά. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες, όπως πόνο στην περιοχή της κεφαλής, διαταραχές ύπνου, ναυτία, σεξουαλική δυσλειτουργία.

Ακόμη μεγαλύτερες παρενέργειες έχουν αναστολείς μονοαμινοξειδάσης που χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της αγοραφοβίας.

Για να μειώσετε το άγχος, συνταγογραφούνται παράγοντες κατά του άγχους, όπως οι βενζοδιαζεπίνες (Alprazolam). Ωστόσο, η πολύ μεγάλη χρήση ή η χρήση σε μεγάλες δόσεις από αυτές που έχουν συνταγογραφηθεί οδηγεί σε εθισμό. Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: σύγχυση, υπνηλία, απώλεια ισορροπίας, απώλεια μνήμης. Η πορεία αρχίζει συνήθως με μικρές δόσεις, αυξάνοντας σταδιακά τις. Στο τέλος της πορείας, οι δόσεις μειώνονται και πάλι.

Οι ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι στη θεραπεία της αγοραφοβίας είναι οι επιπτώσεις στον ψυχο-συναισθηματικό χώρο. Μεταξύ των πιο δημοφιλών ψυχοθεραπευτικών μεθόδων είναι η πειθώ, η κατανόηση, η πρόταση. Περιλαμβάνει επίσης ορισμένες οδηγίες, που εκτελούνται με τέτοιο τρόπο ώστε ένα άτομο να μπορεί να αντιλαμβάνεται τον εαυτό του και τα προσωπικά του προβλήματα πιο ρεαλιστικά, έχει αναπτύξει την επιθυμία να ξεπεράσει ή να τα αντιμετωπίσει αποτελεσματικά, έχει κατακτήσει τις ειδικές ασκήσεις και τη συμπεριφορά που είναι απαραίτητες για μια γρήγορη ανάκαμψη. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες για τη θεραπεία της αγοραφοβίας είναι οι πιο αποτελεσματικές, δομημένες τεχνικές που είναι περιορισμένες χρονικά, όπως η γνωστική θεραπεία, η ψυχοθεραπεία συμπεριφοράς, η ορθολογική συναισθηματική θεραπεία και η υπνοθεραπεία.

Η γνωστική συμπεριφορική ψυχοθεραπεία περιλαμβάνει δύο μέρη. Σας επιτρέπει να αποκτήσετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι συνίσταται στην προσβολή της αγοραφοβίας και του πανικού, πώς να τον ελέγξετε, το γνωστικό μέρος της μεθοδολογίας. Ο ασθενής βοηθάει να ανακαλύψει τι προκαλεί παράγοντες για την εμφάνιση κρίσεων πανικού και ότι, αντίθετα, βελτιώνει την κατάσταση. Ο ψυχοθεραπευτής βοηθάει να μετατραπεί μια απειλητική ερμηνεία σε μια ασφαλή, μετατρέποντας την καταστροφική σκέψη σε μια πιο θετική, η οποία σώζει τον ασθενή από ισχυρά αρνητικά συναισθήματα και αρνητικές εκδηλώσεις. Το συμπεριφορικό μέρος της μεθοδολογίας περιλαμβάνει τη μετατροπή ανεπιθύμητων ή ανθυγιεινών συμπεριφορικών απαντήσεων. Τέτοιες αλλαγές επιτυγχάνονται με τη φθορά ή με απευαισθητοποίηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αντιμετωπίζει αρκετά καλά τις συνθήκες ή το περιβάλλον που προκαλεί κρίσεις πανικού.

Λόγω του γεγονότος ότι συχνά τα αίτια της αγοραφοβίας είναι κρυμμένα στο υποσυνείδητο, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστούν και να εξαλειφθούν. Ως εκ τούτου, η ύπνωση έχει εφαρμοστεί αρκετά επιτυχώς στη θεραπεία της αγοραφοβίας. Η θεραπεία με τη βοήθεια υπνωτικής πρότασης έχει αποδειχθεί στην αντιμετώπιση των καταστάσεων άγχους. Σας επιτρέπει να έχετε ελεύθερη πρόσβαση στο υποσυνείδητο του ασθενούς, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να κάνει τους απαιτούμενους μετασχηματισμούς σε βαθύτερο επίπεδο. Σε κατάσταση υπνωτικού ύπνου, ο ασθενής μπορεί να ενσταλάξει σκέψεις που θα είναι το αντίθετο των σκέψεων που προκαλούν καταστάσεις πανικού, εξουδετερώνουν εντελώς ή εν μέρει την απειλητική κατάσταση ή κατάσταση.

Μόνο θεραπεία αγοροφοβίας

Όπως έχει δείξει η μακροπρόθεσμη πρακτική, η φαρμακευτική θεραπεία και η ψυχοθεραπευτική βοήθεια δεν φέρνουν πάντα το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Μαζί με αυτό, πολλοί άνθρωποι που υποφέρουν από κρίσεις πανικού με αγοραφοβία βοηθούν καλά με τη βοήθεια της «λαϊκής» ιατρικής. Η θεραπεία της αγοραφοβίας από μόνη της δεν μπορεί μόνο να μειώσει την εκδήλωση των συμπτωμάτων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις να τις ακυρώσει εντελώς.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν αυτο-απαλλαγείτε από τα συμπτώματα είναι να σταματήσετε να συζητάτε τις κλινικές εκδηλώσεις της αγοραφοβίας με τους στενούς ανθρώπους. Πρέπει να σταματήσουμε να ζητάμε βοήθεια από συγγενείς και φίλους. Θα πρέπει να αναλάβετε την ευθύνη και να καταλάβετε ότι είστε ανεξάρτητος, συνειδητός ενήλικος που μπορεί να αντιμετωπίσει ανεξάρτητα τα δυσάρεστα συμπτώματα. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να πιστεύετε στον εαυτό σας και στη δική σας δύναμη στο σώμα σας.

Επίσης, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να επισκέπτεστε διάφορα φόρουμ και να τα συμπαθείτε, συζητώντας για την ασθένεια και τις αιτίες των συνθηκών πανικού. Δεδομένου ότι οι φωτεινές και πολύχρωμες περιγραφές της κλινικής κάποιου άλλου μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς.

Πρέπει να θεωρηθεί δεδομένο το γεγονός ότι η ατομική σωματική υγεία βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Η αγοραφοβία δεν είναι συνέπεια του φόβου, αλλά μόνο μια ασυνείδητη προσπάθεια να αποφευχθεί μια κατάσταση που προκαλεί φόβο.

Οι μέθοδοι αυτο-εξαγωγής και χαλάρωσης, όπως οι τεχνικές διαλογισμού ή αναπνοής, βοηθούν στην αντιμετώπιση των κλινικών εκδηλώσεων της αγοραφοβίας.

Σε περιπτώσεις επιθέσεων πανικού με αγοραφοβία, οι ασκήσεις αναπνοής βοηθούν αποτελεσματικότερα, γεγονός που προάγει τη χαλάρωση και οδηγεί το άτομο σε μια κατάσταση ειρήνης. Η αναπνευστική γυμναστική συνίσταται σε σπάνια, αλλά μάλλον βαθιά αναπνοή, στην οποία η εκπνοή επεκτείνεται δύο φορές σε σύγκριση με την εισπνοή. Για να διευκολυνθεί αυτή η μέθοδος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη συσκευασία, είναι καλύτερα αν είναι κατασκευασμένο από χαρτί. Η συνιστώμενη διάρκεια αυτής της μεθόδου είναι από πέντε έως επτά λεπτά.