Το παραλήρημα είναι παραφροσύνη, μεταφράζεται από τη λατινική σημαίνει παραφροσύνη. Το παραλήρημα χαρακτηρίζεται από σύγχυση με έντονες οπτικές ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις και παραυδολές, οι οποίες συνοδεύονται από εικονικές παραληρητικές ιδέες, καθώς και διάφορες διανοητικές διαταραχές και ψυχοκινητική διέγερση. Η ασθένεια είναι συχνά αναστρέψιμη και βραχύβια, όταν η αιτία εντοπίζεται έγκαιρα και χορηγείται η σωστή θεραπεία.

Απόλαυση του λόγου

Οι λόγοι για την πρόκληση της νόσου μπορεί να είναι πολλοί: η λήψη χημικών ουσιών (αλκοόλ, αναισθητικά, φάρμακα)? απόσυρση φαρμάκων, υποξία, στέρηση ύπνου, σωματικές ασθένειες, νεφρική ανεπάρκεια, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, νεοπλάσματα, υπερθυρεοειδισμός, ηπατική ανεπάρκεια, υπεργλυκαιμία, καθώς και μετεγχειρητική περίοδος και διάφορες λοιμώξεις.

Υπάρχουν τρεις βασικοί παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της τρέλας - είναι η γήρανση, η εγκεφαλική βλάβη, ο εθισμός στα ναρκωτικά και το αλκοόλ. Υπάρχουν ιατρικές παρατηρήσεις ότι ανθεκτικά άτομα είναι λιγότερο ευάλωτα στο παραλήρημα.

Συμπτώματα παραλήρησης

Έως και το 30% όλων των περιπτώσεων παραληρήματος αρχίζουν όταν ο ασθενής αρχίζει να διαταραχθεί από μια σωματική ασθένεια και αναγκάζεται να σταματήσει να παίρνει αλκοόλ. Τα συμπτώματα της νόσου είναι: εμετός, κεφαλαλγία, διαταραχές ομιλίας, διάφορες νευρολογικές διαταραχές, επιληπτικές κρίσεις.

Τα πρώτα συμπτώματα του παραλήρημα είναι μια πρόφαση μιας πλησιάζει ατυχία, ανεξήγητο άγχος, επιδείνωση του ύπνου.

Η κλινική παραλήρησης χαρακτηρίζεται από σωματικές εκδηλώσεις: αυξημένη εφίδρωση, τρόμο με το χέρι, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αυξημένη αρτηριακή πίεση και θερμοκρασία σώματος, ερυθρότητα των ματιών, πρόσωπο. Η νύχτα του ύπνου του ασθενούς επιδεινώνεται, τα όνειρα είναι βαριά και εφιαλτικά.

Οι οπτικές ψευδαισθήσεις εμφανίζονται λίγο πριν κοιμηθούμε και ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις εμφανίζονται στην κατάσταση που ξυπνάει: χτύπημα των θυρών, βήματα, κλήσεις, μετακίνηση σκιών στην περιφέρεια της όρασης. Η τέταρτη νύχτα συνοδεύεται από αϋπνία, φωτεινές και ισχυρές ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις, στις οποίες υπάρχουν έντομα και ζώα, πολύ λιγότερο παραμυθένια πλάσματα: ξωτικά, γνώσεις, διάβολοι. Γενικά, η φύση των ψευδαισθήσεων είναι αρκετά ξεχωριστή.

Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από απτικές ψευδαισθήσεις: σκάλισμα εντόμων, σύλληψη, πίεση. Συχνά ένας άρρωστος ακούει φωνές που δεν τον αγγίζουν, αλλά μερικές φορές απευθύνονται σε αυτόν και του δίνουν μια εντολή, ή τον καλούν μεθυσμένο, ή απλά πειράζουν. Ο ασθενής σταδιακά γίνεται ανεπαρκής και οι ψευδαισθήσεις τον καλύπτουν. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται το παραλήρημα (μανία της δίωξης, ζηλιάρης οργή) ή μια διεγερμένη κατάσταση και μια λαχτάρα για ηρωικές πράξεις.

Σε έναν ασθενή, η ψυχική κατάσταση χαρακτηρίζεται από αστάθεια, καθώς οι περίοδοι διέγερσης αντικαθίστανται από καταστολή, επιθετικότητα και φόβο. Στο πρώτο μισό της ημέρας, η νόσος υποχωρεί, υποχωρεί, και ο ασθενής καθίσταται επαρκής, προσανατολίζεται στον περιβάλλοντα χώρο, μιλά για το τι συμβαίνει σε αυτόν τη νύχτα. Ωστόσο, η κατάσταση επιδεινώνεται το βράδυ.

Η διάρκεια παραληρήματος φθάνει σε 3-5 ημέρες, ενώ ο ασθενής δεν κοιμάται. Στη συνέχεια, η ασθένεια υποχωρεί και η εμφάνιση του κανονικού ύπνου είναι το πρώτο σημάδι βελτίωσης. Η σοβαρή μορφή παραλήρημα τελειώνει ή πλήρης ανάκτηση, ή θανατηφόρα. Η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται στους 40 βαθμούς, αυξάνοντας την αφυδάτωση του σώματος, καθώς και την περιεκτικότητα του αίματος στο άζωτο. Ο ασθενής ανησυχεί για διάφορες αυτόνομες διαταραχές που μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή κατάσταση και περαιτέρω θάνατο. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί από την ανεπαρκή συμπεριφορά ή από την αυτοκτονία σε κατάσταση παραληρητικής.

Είδη απολίνωσης

Η ασθένεια περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους: αλκοολικό παραλήρημα, μολυσματικό παραλήρημα, αγγειακό παραλήρημα, αποφρακτικό παραλήρημα.

Το μολυσματικό παραλήρημα συμβαίνει κατά την εμφάνιση μολυσματικής νόσου (λοιμώξεις παιδικής ηλικίας, τυφοειδής, πνευμονία) πριν αυξηθεί η υψηλή θερμοκρασία του σώματος. Το λοιμώδες παραλήρημα δεν εμφανίζεται πάντα ξαφνικά. Η ανήσυχη συμπεριφορά του ασθενούς, καθώς και η αστάθεια, ρίχνοντας στο κρεβάτι, μεταβαλλόμενη θέση σώματος με γκρίνια, κλάμα, άρνηση για φαγητό, περιττές κινήσεις εφιστούν την προσοχή στον εαυτό τους. Συχνά, οι ασθενείς αισθάνονται ευαισθησία στον θόρυβο καθώς και στο έντονο φως. Το βράδυ, όλα αυτά τα φαινόμενα εντείνονται. Οι περισσότεροι ασθενείς χάνουν ή απλώς κουντούν με τα μάτια τους ανοιχτά, εξετάζοντας την οροφή, τους τοίχους, βυθίζοντας τις εμπειρίες τους και απαντώντας με απροθυμία σε ερωτήσεις. Οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν παραυδολίνες, καθώς και να αναπτύξουν αϋπνία.

Το στάδιο ανάπτυξης παραληρήματος χαρακτηρίζεται από διέγερση, προφέρεται τη νύχτα. Αυτό εκδηλώνεται στο γρήγορο άλμα από το κρεβάτι, σπάνια πηδώντας έξω από το παράθυρο, καθώς εξαντλείται γυμνό στο δρόμο. Το πρόσωπο παρουσιάζει μια έκφραση άγχους, φόβου, μάτια αφρώδους και ευρείας ανοικτής.

Ένας ασθενής με παραλήρημα μπορεί να φωνάξει μερικές φράσεις, λέξεις, φαίνεται ότι μιλάει σε κάποιον και απαντά σε ερωτήσεις. Όταν απευθύνεται σε έναν ασθενή σε μια τέτοια κατάσταση, η απάντηση δεν ακούγεται αμέσως. Ο ασθενής, χωρίς προσανατολισμό εγκαίρως, καθώς και ο χώρος δίνει σωστά απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με την κατάστασή του και επίσης λέει για διάφορες εικόνες: για ζώα ή υπερφυσικά τέρατα που τους επιτίθενται.

Το αγγειακό παραλήρημα είναι ένα νυχτερινό επεισόδιο ασθενών με εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια, που προκαλείται από μικρο-εγκεφαλικά επεισόδια και ισχαιμικές επιθέσεις. Μεταφέρετε την υπέρταση, την αρτηριοσκλήρωση, το εγκεφαλικό επεισόδιο σε μικρορύθμιση.

Το άτριφο παραλήρημα είναι βραχυπρόθεσμα, εκδηλώνεται από ασταθείς παραληρητικές ιδέες, ψευδαισθήσεις, κατάσταση χωρίς αποπροσανατολισμό, καθώς και αμνησία. Αυτή η κατάσταση διαρκεί μέχρι μια μέρα, όχι βαρύ, αλλά μπορεί να προηγηθεί ενός μεγάλου παραλήρημα.

Αλκοολικό παραλήρημα

Το αλκοολικό παραλήρημα είναι μια κατάσταση που συμβαίνει κατά τη στιγμή της κατάργησης του οινοπνεύματος, η οποία χαρακτηρίζεται από κυριολεκτικά ανακινείται η εξασθένιση.

Το παραλήρημα αλκοόλ εμφανίζεται στο στάδιο ΙΙ-ΙΙΙ του αλκοολισμού, καθώς και κατά την περίοδο διακοπής του αλκοολισμού. Χαρακτηρίζεται από παραληρητικές ιδέες, ψευδαισθήσεις, ρίγη, πυρετό. Οι ψευδαισθήσεις απειλούν και εμφανίζονται μπροστά σε ένα άτομο με τη μορφή επικίνδυνων, μικρών πλασμάτων (διάβολοι, έντομα). Οι προβλέψεις είναι ευνοϊκές, συχνά συμβαίνει ανάκαμψη. Η αυτοτραυματισμός είναι επικίνδυνη.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ότι το παραλήρημα tremens αναπτύσσεται σπάνια μετά από δηλητηρίαση. Συχνά, η ανάπτυξή της γίνεται την πέμπτη ημέρα μετά την κατάργηση του αλκοόλ και πέντε χρόνια μετά τη συστηματική χρήση του οινοπνεύματος. Τα άτομα που πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό στάδιο ΙΙ-ΙΙΙ, καθώς και μετά από μια μακρά εξαίρεση και μετά τον τερματισμό του είναι ευαίσθητα στην ασθένεια. Τα άτομα που δεν πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό είναι λιγότερο ευαίσθητα στην ασθένεια. Εκείνοι που βρίσκονται σε κίνδυνο είναι εκείνοι που έχουν υποστεί σοβαρές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και τραυματισμούς στο κεφάλι. Οι ασθενείς που κατά το παρελθόν έχουν υποστεί αλκοολική ψύχωση μπορεί να έχουν υποτροπή παραληρήματος μετά από λήψη αλκοολούχων ποτών.

Επεξεργασία αλκοόλ σε παραλή

Η ασθένεια χρειάζεται παρακολούθηση ασθενών, ασφάλεια, και επίσης απαιτεί εντατική φαρμακευτική θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να πραγματοποιηθεί αναζωογόνηση.

Το παραλήρημα αλκοόλ αντιμετωπίζεται με βάση ένα ψυχο-νευρολογικό νοσοκομείο με τη συμμετοχή ενός γενικού ιατρού και ενός ανακουφιστή. Υπάρχουν πολλά φάρμακα, αλλά δεν υπάρχει συναίνεση για τον αλγόριθμο θεραπείας για αυτήν την πάθηση. Η Ευρώπη προσκολλάται στη θεραπεία της κλομεθαζόλης. Η Ρωσία και οι Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν βενζοδιαζεπίνες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από αυτές είναι η αναπνευστική καταστολή, η συσσώρευση της καταστολής. Οι περισσότερες περιπτώσεις στη θεραπεία του παραλήρημα tremens έρχονται κάτω από την ενδοφλέβια συνδυαστική θεραπεία με αλοπεριδόλη ή βενζοδιαζεπίνες. Μαζί με την ανακούφιση των ψυχιατρικών συμπτωμάτων, όλα τα εντατικά μέτρα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία που εξαλείφουν τις σωματικές διαταραχές. Χρησιμοποιώντας όλα αυτά τα φάρμακα, θα πρέπει να εξετάσετε το βαθμό επιρροής τους στο νευρικό σύστημα.

Θεραπεία του ντελιούρι

Η θεραπεία του παραλήρημα συνεπάγεται νοσηλεία σε ψυχιατρικό νοσοκομείο. Για την ανακούφιση της διέγερσης χρησιμοποιώντας μια λύση Sibazona, οξυβουτυρικό νάτριο. Οι μεταβολικές διαταραχές εξαλείφουν την αποκατάσταση της ισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται διττανθρακικό νάτριο, Reopoliglyukin, Panangin, βιταμίνες (B1, C, B6, PP). Στο νοσοκομείο, ο ασθενής θα αποκατασταθεί η αναπνοή, θα εξαλείψει τις αιμοδυναμικές διαταραχές, θα μειώσει την υπερθερμία, θα εξαλείψει την εξασθενημένη νεφρική λειτουργία, καθώς και το ήπαρ. Με τη βοήθεια του Mannit, η διόγκωση των πνευμόνων καθώς και ο εγκέφαλος θα εξαλειφθούν.

Σε σοβαρό παραλήρημα, υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε μικρά αγγεία και ενδείκνυται η χορήγηση φαρμάκων ενδομυϊκά ή υποδόρια. Για πιο γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται κυρίως ενδοφλεβίως.