Η άνοια είναι μια επίμονη μείωση της ανθρώπινης νοητικής δραστηριότητας, καθώς και η απώλεια των γνώσεων και των πρακτικών δεξιοτήτων που έχουν αποκτηθεί προηγουμένως. Επίσης, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την αδυναμία απόκτησης νέων γνώσεων. Η νόσος άνοιας είναι παραφροσύνη, που εκδηλώνεται στην κατανομή των ψυχικών λειτουργιών που συμβαίνει λόγω βλάβης του εγκεφάλου. Η ασθένεια πρέπει να διαφοροποιείται από την ολιγοφρένεια - συγγενής ή αποκτώμενη παιδική άνοια, η οποία είναι υποανάπτυξη της ψυχής.

Τα δεδομένα της ΠΟΥ έχουν έως 35,6 εκατομμύρια άτομα με άνοια. Ο αριθμός αυτός αναμένεται να διπλασιαστεί έως το 2030 και να τριπλασιαστεί μέχρι το 2050.

Η άνοια προκαλεί

Η νόσος της άνοιας ξεπερνά τους ηλικιωμένους. Μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο σε γήρας, αλλά και σε νεολαία με τραυματισμούς, φλεγμονώδεις νόσους του εγκεφάλου, εγκεφαλικά επεισόδια, έκθεση σε τοξίνες. Στη νεολαία του, η νόσος ξεπερνάει την εθιστική συμπεριφορά, που εκδηλώνεται στην αποκλίνουσα επιθυμία να ξεφύγει από την πραγματικότητα μέσα από μια τεχνητή αλλαγή στην ψυχική κατάσταση, και στην μεγάλη ηλικία εκδηλώνεται ως γεροντική άνοια.

Η άνοια είναι ταυτόχρονα ένα ανεξάρτητο φαινόμενο και ένα σημάδι της νόσου του Pick, της νόσου του Alzheimer, της νόσου του Parkinson. Συχνά, η άνοια αναφέρεται σε αγγειακές αλλαγές που συμβαίνουν στον εγκέφαλο. Η άνοια επηρεάζει σίγουρα τη ζωή ενός ατόμου, ενώ αλλάζει τον συνήθη τρόπο τόσο του ασθενούς όσο και των άλλων.

Η αιτιολογία της άνοιας είναι πολύ δύσκολο να συστηματοποιηθεί, αλλά ταυτόχρονα διαθέτει αγγειακές, εκφυλιστικές, μετατραυματικές, γεροντικές και κάποιες άλλες μορφές ασθένειας.

Συμπτώματα άνοιας

Πριν από την εμφάνιση της νόσου, ένα άτομο είναι αρκετά επαρκές, ικανό να παράγει λογικές, απλές λειτουργίες, εξυπηρετεί τον εαυτό του ανεξάρτητα. Με την έναρξη της ανάπτυξης της νόσου, αυτές οι λειτουργίες έχουν χαθεί εν μέρει ή εν μέρει.

Η πρώιμη άνοια χαρακτηρίζεται από κακή διάθεση, πονηρία, μείωση των συμφερόντων, καθώς και προοπτικές. Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από απάθεια, λήθαργο, γκρίνια, έλλειψη πρωτοβουλίας, έλλειψη αυτοκριτικής, επιθετικότητα, θυμό, παρορμητικότητα, ευερεθιστότητα.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι πολύπλευρα και δεν είναι μόνο καταθλιπτικές καταστάσεις, αλλά και παραβιάσεις της λογικής, της ομιλίας και της μνήμης. Οι αλλαγές αυτές αντικατοπτρίζονται στις επαγγελματικές δραστηριότητες ενός ατόμου που πάσχει από άνοια. Συχνά εγκαταλείπουν την εργασία, χρειάζονται νοσοκόμα και εποπτεία από συγγενείς. Με τη νόσο επηρεάζονται πλήρως οι γνωστικές λειτουργίες. Μερικές φορές η απώλεια βραχυπρόθεσμης μνήμης είναι το μόνο σύμπτωμα. Τα συμπτώματα υπάρχουν σε χρονικά διαστήματα. Διακρίνονται σε πρώιμα, ενδιάμεσα, αργά.

Οι αλλαγές συμπεριφοράς και προσωπικότητας αναπτύσσονται σε πρώιμο ή τελευταίο στάδιο. Το σύνδρομο εστιακής ανεπάρκειας ή κινητικής εμφάνισης εμφανίζεται σε διαφορετικά στάδια της νόσου, όλα εξαρτώνται από τον τύπο της άνοιας. Συχνά, πρώιμα συμπτώματα εμφανίζονται στην αγγειακή άνοια και πολύ αργότερα στη νόσο του Alzheimer. Οι ψευδαισθήσεις, οι μανιακές καταστάσεις, η ψύχωση, η παράνοια εμφανίζονται στο 10% των ασθενών. Η συχνότητα των κρίσεων εμφανίζεται σε όλα τα στάδια της νόσου.

Σημάδια άνοιας

Τα πρώτα σημάδια ενός προφανή στάδιο είναι προοδευτικές μνήμη διαταραχές, καθώς και μεμονωμένες αντιδράσεις σε γνωστικά ελλείμματα με τη μορφή ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, παρορμητικότητα.

Η συμπεριφορά του ασθενούς είναι γεμάτη από regressivity: συχνά "on the road" αμοιβές, αμέλεια, στερεότυπο, ακαμψία (ακαμψία, σκληρότητα). Στο μέλλον, οι διαταραχές της μνήμης συνήθως παύουν να αναγνωρίζονται. Η Αμνησία επεκτείνεται σε όλες τις γνωστές δραστηριότητες και οι ασθενείς δεν ξυρίζουν, πλένουν ή φορούν. Τέλος, η επαγγελματική μνήμη είναι μειωμένη.

Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για πονοκεφάλους, ναυτία, ζάλη. Μια συνομιλία με τον ασθενή αποκαλύπτει σημαντικές διαταραχές προσοχής, ασταθής σταθεροποίηση του βλέμματος, στερεοτυπικές κινήσεις. Μερικές φορές η νόσος της άνοιας εκδηλώνεται ως αμνητικός αποπροσανατολισμός. Οι ασθενείς εγκαταλείπουν το σπίτι και δεν το βρίσκουν, ξεχνούν το πρώτο τους όνομα, το επώνυμο, το έτος γέννησης και δεν είναι σε θέση να προβλέψουν τις συνέπειες των ενεργειών. Ο αποπροσανατολισμός αντικαθίσταται από τη διατήρηση της μνήμης. Η παροξυσμική ή εκδηλωμένη οξεία πορεία υποδεικνύει την παρουσία ενός αγγειακού συστατικού (αγγειακή άνοια).

Το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει αμνητικές διαταραχές σε ένα σύμπλεγμα με την προσθήκη τέτοιων καταστάσεων όπως ακεκαλία, απραξία, agraphia, αλεξία, αφασία. Οι ασθενείς μπερδεύουν την αριστερή και τη δεξιά πλευρά, δεν μπορούν να ονομάσουν μέρη του σώματος. Εμφανίζεται η αυτο-αγνωσία, δεν αναγνωρίζονται στον καθρέφτη. Αλλαγή του χειρογράφου, καθώς και τη φύση της ζωγραφικής. Σπάνια συμβαίνουν βραχυπρόθεσμα επεισόδια ψύχωσης και επιληπτικών κρίσεων. Αυξάνει την ακαμψία των μυών, τη δυσκαμψία, τις παρκινσονικές εκδηλώσεις.

Το τρίτο στάδιο είναι μαραγκτικό. Ο μυϊκός τόνος είναι συχνά αυξημένος. Οι ασθενείς βρίσκονται σε κατάσταση βλαστικού κώματος.

Στάδια άνοιας

Υπάρχουν τρία στάδια άνοιας: ήπια, μέτρια, σοβαρή. Η ήπια σκηνή χαρακτηρίζεται από σημαντικές παραβιάσεις της πνευματικής σφαίρας, ωστόσο, η κριτική στάση του ασθενούς προς τη δική του κατάσταση παραμένει. Ο ασθενής μπορεί να ζει ανεξάρτητα και επίσης να εκτελεί οικιακές δραστηριότητες.

Το μέτριο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη πιο σοβαρών διανοητικών αναπηριών και τη μείωση της κριτικής αντίληψης της νόσου. Οι ασθενείς έχουν δυσκολία στη χρήση οικιακών συσκευών (πλυντήριο, σόμπα, τηλεόραση), καθώς και κλειδαριές πόρτας, τηλέφωνο, μάνδαλα.

Η σοβαρή άνοια χαρακτηρίζεται από πλήρη καταστροφή του ατόμου. Οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να ακολουθήσουν τους κανόνες υγιεινής, να πάρουν τα δικά τους τρόφιμα. Η σοβαρή άνοια σε ηλικιωμένο άτομο χρειάζεται ωριαία παρατήρηση.

Άνοια στην ασθένεια του Alzheimer

Η νόσος του Alzheimer εμφανίζεται στους μισούς ασθενείς με άνοια. Στις γυναίκες, η νόσος είναι δύο φορές πιο κοινή. Οι στατιστικές έχουν στοιχεία ότι η νόσος είναι ευαίσθητη στο 5% των ασθενών που έχουν φθάσει στην ηλικία των 65 ετών, υπάρχουν δεδομένα για περιπτώσεις ηλικίας 28 ετών, αλλά συχνά η άνοια στην ασθένεια Alzheimer συμβαίνει από 50 χρόνια. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εξέλιξη: αύξηση των αρνητικών και θετικών συμπτωμάτων. Διάρκεια νόσου από 2 έως 10 έτη.

Η πρώιμη άνοια στη νόσο του Αλτσχάιμερ περιλαμβάνει βλάβες των κροταφικών, βρεγματικών και υποθαλαμικών πυρήνων. Τα αρχικά στάδια χαρακτηρίζονται από μια ιδιόμορφη αλλαγή στις εκφράσεις του προσώπου, που αναφέρεται ως «έκπληξη του Αλτσχάιμερ». Αυτό φαίνεται οπτικά στα ανοιχτά μάτια, στα εκπληκτικά μιμητικά, στις σπάνιες λάμψεις, σε κακή προσανατολισμό σε ένα άγνωστο μέρος.

Ολιγοφρένεια και άνοια

Η ολιγοφρένεια είναι μια επίμονη υποανάπτυξη σύνθετων μορφών πνευματικής δραστηριότητας που εμφανίζονται στα πολύ πρώιμα στάδια της ανάπτυξης της προσωπικότητας λόγω βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η νόσος διαγιγνώσκεται με 1,5 - 2 χρόνια. Και με την άνοια υπάρχει ένα πνευματικό ελάττωμα που αποκτάται μετά τη γέννηση. Διαγνώστηκε σε ηλικία 60-65 ετών. Αυτό είναι όπου αυτές οι ασθένειες διαφέρουν.

Η ολιγοφρένεια περιλαμβάνει ομάδες επίμονων διανοητικών διαταραχών, οι οποίες προκαλούνται από ενδομήτρια υποανάπτυξη του εγκεφάλου, καθώς και διαταραχές στον σχηματισμό πρώιμης μεταγεννητικής οντογένεσης. Έτσι, η ολιγοφρένεια είναι μια εκδήλωση της πρώιμης εγκεφαλικής δυστογένειας με την υποανάπτυξη των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου.

Τα κυριότερα συμπτώματα είναι οι πρώιμες περιόδους βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς και η υπεροχή της πνευματικής ολικής ανεπάρκειας αφηρημένων μορφών σκέψης. Ένα πνευματικό ελάττωμα συνδυάζεται με μειωμένη ομιλία, κινητικότητα, αντίληψη, μνήμη, συναισθηματική σφαίρα, προσοχή και αυθαίρετες μορφές συμπεριφοράς. Η υποανάπτυξη της γνωστικής δραστηριότητας σημειώνεται στην ανεπάρκεια της ανάπτυξης της λογικής σκέψης, καθώς και στην παραβίαση της αδράνειας της γενίκευσης, της κινητικότητας των πνευματικών διεργασιών, της σύγκρισης των φαινομένων και των αντικειμένων της περιβάλλουσας πραγματικότητας σύμφωνα με βασικά χαρακτηριστικά. στην αδυναμία κατανόησης της εικονιστικής σημασίας των μεταφορών και των παροιμιών.

Διάγνωση άνοιας

Η διάγνωση διαπιστώνεται όταν παρατηρείται μείωση της μνήμης, έλεγχος των παρορμήσεων, συναισθήματα, μείωση άλλων γνωστικών λειτουργιών, καθώς και επιβεβαίωση της ατροφίας στην EEG, CT ή στη νευρολογική εξέταση.

Η διάγνωση της νόσου διεξάγεται με σαφήνεια της συνείδησης, χωρίς σύγχυση, καθώς και με απουσία σύγχυσης και παραλήρημα. Το κριτήριο ICD-10 σάς επιτρέπει να ορίσετε μια διάγνωση όταν η κοινωνική δυσλειτουργία διαρκεί έως έξι μήνες και περιλαμβάνει διαταραχές προσοχής, σκέψης και μνήμης.

Η διάγνωση της άνοιας περιλαμβάνει διανοητικές και ψυχικές διαταραχές, καθώς και διαταραχές δεξιοτήτων που εκδηλώνονται στην καθημερινή ζωή και στην εργασία. Η κλινική εικόνα υπογραμμίζει διάφορες μορφές άνοιας: μερική άνοια (διαταραχή), ολική άνοια (διάχυτη), μερικές αλλαγές (lacunar). Από τη φύση τους, διακρίνονται οι εξής τύποι άνοιας: ψευδο-οργανικές, οργανικές, μεταπολυπχικές, μετατραυματικές, κλπ.

Η άνοια μπορεί να είναι μια εκδήλωση πολλών ασθενειών: ασθένειες του Pick και του Alzheimer, εγκεφαλοαγγειακή νόσος, χρόνια εξωγενής και ενδογενής δηλητηρίαση. Η ασθένεια μπορεί επίσης να οφείλεται σε εγκεφαλοαγγειακή νόσο ή γενική δηλητηρίαση, εκφυλιστική εγκεφαλική βλάβη ή τραυματική.

Θεραπεία άνοιας

Η θεραπεία της άνοιας συνεπάγεται την περιορισμένη χρήση αντιψυχωτικών και ηρεμιστικών που οφείλονται στην ανάπτυξη δηλητηρίασης. Η χρήση τους είναι αποτελεσματική στην περίοδο οξείας ψύχωσης και μόνο σε ελάχιστες δόσεις.

Η γνωστική ανεπάρκεια εξαλείφεται από νοοτροπικά, αναστολείς χολινεστεράσης, θεραπεία με μεγαβιταμίνη (βιταμίνες Β5, Β2, Β12, Ε). Τα δοκιμαζόμενα φάρμακα μεταξύ των αναστολέων χολινεστεράσης είναι το Tacrin, η Rivastigmine, η Donepezil, η Physostigmine, η Galantamine. Μεταξύ των αντιπαρκινσονικών φαρμάκων, το Yumex είναι πιο αποτελεσματικό. Η περιοδική θεραπεία με μικρές δόσεις Cavinton (Sermion) και Angiovazine επηρεάζει αγγειακές παθήσεις. Τα μέσα που επηρεάζουν τις διαδικασίες μακροχρόνιας και βραχυπρόθεσμης μνήμης περιλαμβάνουν την αυξητική ορμόνη, την οξυτοκίνη, την προφυσόνη.

Τα φάρμακα για την άνοια risperidone (Risperdal) και Ceprex (Olanzapine) μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν διαταραχές συμπεριφοράς και ψύχωσης.

Η ηλικιωμένη άνοια αντιμετωπίζεται μόνο από ειδικούς που συνταγογραφούν φάρμακα. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Εάν ο ασθενής δεν εργάζεται πλέον, τότε είναι σημαντικό για αυτόν να επικοινωνεί συχνότερα με συγγενείς και φυσικά να είναι απασχολημένος με το αγαπημένο του έργο. Αυτό θα βοηθήσει στην προώθηση των προοδευτικών φαινομένων. Όταν εμφανίζονται ψυχικές διαταραχές, πάρτε αντικαταθλιπτικά. Η εξάλειψη των προβλημάτων με την ομιλία, τη μνήμη, τις διαδικασίες σκέψης γίνεται με φάρμακα όπως τα Aricept, Akatinol, Reminil, Exenol, Neyromidin.

Η βοήθεια για άνοια περιλαμβάνει υψηλής ποιότητας παρηγορητική φροντίδα επικεντρωμένη στο άτομο, καθώς και εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη. Η παρηγορητική φροντίδα έχει ως στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Η αναπηρία σε μέτρια έως σοβαρή άνοια δίνεται χωρίς να προσδιορίζεται περίοδο επανεξέτασης. Στον ασθενή γίνεται 1 ομάδα αναπηρίας.

Άνοια - πώς να συμπεριφέρεται με έναν συγγενή; Πρώτα απ 'όλα, θελήστε να επικοινωνήσετε με έναν άρρωστο συγγενή. Μιλήστε μόνο με ευγενικό, ευχάριστο τόνο, αλλά ταυτόχρονα με σαφήνεια και αυτοπεποίθηση. Αρχίζοντας μια συζήτηση, προσελκύστε την προσοχή του ασθενούς με το όνομά του. Πάντα αρθρώστε τη σκέψη σας καθαρά, εκφράζοντας σαφώς με απλά λόγια. Μιλήστε πάντα αργά, ενθαρρύνοντας τον τόνο. Σαφώς ζητήστε απλές ερωτήσεις που απαιτούν ξεκάθαρες απαντήσεις: ναι, όχι. Για περίπλοκα θέματα - δώστε μια υπόδειξη. Να είστε υπομονετικοί με τον ασθενή, να του δώσετε την ευκαιρία να σκεφτείτε. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε την ερώτηση. Προσπαθήστε να βοηθήσετε έναν συγγενή να θυμάται τη συγκεκριμένη ημερομηνία, ώρα, ονόματα συγγενών. Η κατανόηση είναι πολύ δύσκολη. Μην αντιδράτε σε καταπιέσεις, καταπιέσεις. Δοξάστε τον ασθενή, φροντίστε για την ακολουθία της καθημερινής του ρουτίνας. Καταστρέψτε την εκπαίδευση σε οποιαδήποτε ενέργεια σε βήματα. Θυμηθείτε τις καλές παλιές μέρες με τους άρρωστους. Καλαίσθητα. Σημαντική διατροφή, τρόπος κατανάλωσης αλκοόλ, τακτική κίνηση.

Η ψυχολογική βοήθεια για άνοια στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεί υποχρεωτικό συμπλήρωμα της κύριας θεραπείας και πρέπει να παρέχεται τόσο στους ίδιους τους ασθενείς όσο και στους συγγενείς τους.

Πρόληψη της άνοιας

Η πρόληψη της άνοιας στη νεαρή και μεσαία ηλικία περιλαμβάνει την αναπλήρωση της ανεπάρκειας βιταμινών της ομάδας Β, καθώς και το φολικό οξύ, αυξάνοντας την πνευματική και σωματική δραστηριότητα.

Η πρόληψη της άνοιας για την ανακούφιση αυτών των εκδηλώσεων όπως ευερεθιστότητα, παρορμητικότητα, κατάθλιψη πραγματοποιείται μέσω θαλάσσιας θεραπείας. Η κατάσταση του νευρικού συστήματος βελτιώνεται από το βρώμιο που περιέχεται στον αέρα της θάλασσας. Ο αέρας της θάλασσας χαλαρώνει, αφαιρεί ματαιοδοξία, ευερεθιστότητα. Η πρόληψη είναι επιθυμητή από μια μέση ηλικία. Όπως δείχνει η πρακτική, το ποσοστό των ασθενών είναι μεγάλο μεταξύ εκείνων που δεν οδήγησαν ενεργό, ζωντανό τρόπο ζωής.

Πρόγνωση της άνοιας

Οι ασθενείς με άνοια είναι κακώς εκπαιδευμένοι, είναι δύσκολο να ενδιαφέρονται για νέους, προκειμένου να αντισταθμίσουν κάπως χαμένες δεξιότητες. Είναι σημαντικό να καταλάβετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας ότι αυτή είναι μια μη αναστρέψιμη ασθένεια, δηλαδή, ανίατη. Επομένως, υπάρχει το ζήτημα της προσαρμογής του ασθενούς στη ζωή, καθώς και της ποιοτικής φροντίδας γι 'αυτόν. Πολλοί αφιερώνουν μια ορισμένη χρονική περίοδο στη φροντίδα των ασθενών, αναζητώντας νοσηλευτές, αφήνοντας εργασία.

Η άνοια δεν δρα ως ανεξάρτητη ασθένεια και συχνά αποτελεί φαινόμενο της κύριας νόσου. Οι ασθενείς είναι σε θέση να χάσουν τη γνώση για τον εαυτό τους, να ξεχάσουν τον εαυτό τους, να γίνουν απλώς ένα κέλυφος χωρίς περιεχόμενο, να σταματήσουν να ασκούν βασική υγιεινή και να χάσουν τη δυνατότητα να καταναλώνουν συνειδητά τρόφιμα. Η ασθένεια μπορεί να μην προχωρήσει εάν προκαλείται από τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Μετά την παύση της χρήσης οινοπνεύματος, οι ασθενείς με αλκοολική άνοια μερικές φορές βελτιώνονται.