Ψυχολογία και Ψυχιατρική

Σύνδρομο Korsakovsky

Το σύνδρομο Korsakoff είναι μια ασθένεια που περιλαμβάνει πολλά συμπτώματα: διαταραχή μνήμης για συμβάντα που συμβαίνουν, απώλεια προσανατολισμού στο χρόνο, περιβάλλον, τοποθεσία και ψευδείς αναμνήσεις. Το σύνδρομο Korsakovsky πήρε το όνομά του προς τιμήν του ψυχίατρου S.S. Korsakov. Το συνώνυμο είναι σύνδρομο αμνησίας.

Korsakovsky σύνδρομο του λόγου

Η νόσος εμφανίζεται μετά από σοβαρή δηλητηρίαση, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ. με ανεπάρκεια βιταμίνης Β, μετά από μολυσματικές ασθένειες, με όγκους εγκεφάλου, με διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, υποξία διαφορετικών αιτιολογιών, τραύματα στο κεφάλι και άλλες ασθένειες. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη του συνδρόμου Korsakov αποδίδεται στη διμερή βλάβη των επιμέρους δομών του οριακού συστήματος στον εγκέφαλο.

Οι παθογενετικοί μηχανισμοί της ασθένειας χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη της υποκείμενης νόσου. Για παράδειγμα, ένας από τους πρωταρχικούς δεσμούς στην ανάπτυξη του συνδρόμου Korsakov είναι η αλκοολική προέλευση ή ο εμετός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και η δευτερογενής ανεπάρκεια βιταμινών στο σακχαρώδη διαβήτη, η έλλειψη βιταμίνης Β. Η έλλειψη βιταμίνης Β λόγω ανεξήγητων αλλαγών στο μεταβολισμό προκαλεί διάφορες μορφολογικές αλλαγές, που περιλαμβάνουν γλοίωση, βαθιές δομικές μεταβολές στον εγκέφαλο, απομυελίνωση, νέκρωση, τριχοειδή πολλαπλασιασμό, μικροαιμορραγία.

Συμπτώματα του συνδρόμου Korsakovsky

Από τα έντονα συμπτώματα του συνδρόμου korsakovskogo σημειωθεί διαταραχή μνήμης στα τρέχοντα γεγονότα. Οι άρρωστοι μπορούν αμέσως να ξεχάσουν τις πληροφορίες που έλαβαν. Γρήγορα ξεχνάει ποιος τους πλησίασε, τι είπαν. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς χαιρετίζουν πολλές φορές και υποβάλλουν επανειλημμένες ερωτήσεις. δεν μπόρεσαν να θυμηθούν τι έκαναν ότι έτρωγαν. διαβάζουν για εβδομάδες ένα βιβλίο στην ίδια σελίδα, ενώ ξεχνούν αμέσως τι διαβάζουν.

Το σύνδρομο Korsakov και τα συμπτώματά του εκδηλώνονται έντονα στην παραβίαση της λεκτικής μνήμης και σε μικρότερο βαθμό στην εικονική και συναισθηματική μνήμη. Ταυτόχρονα, η διαταραχή της μνήμης για τα γεγονότα που συμβαίνουν, καθώς και για τα γεγονότα της προηγούμενης ζωής, συχνά διατηρείται πολύ μακριά και οι ατομικές μνήμες χαρακτηρίζονται από μια ιδιαίτερη ζωντάνια. Ωστόσο, μερικά γεγονότα που προηγούνται της νόσου και διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, εξαφανίζονται από τη μνήμη του ασθενούς, πράγμα που δείχνει την ύπαρξη οπισθοδρομικής αμνησίας.

Το σύνδρομο Korsakovsky, που χαρακτηρίζεται από μια διαταραχή προσανατολισμού στο περιβάλλον, στο χρόνο, στη θέση του, εκφράζεται σε ποικίλους βαθμούς. Υπάρχει μια πιο έντονη απώλεια προσανατολισμού στο χρόνο, ενώ οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να ονομάσουν την εποχή του έτους, μήνα, ημέρα της εβδομάδας, ημέρα.

Ο προσανατολισμός του χώρου είναι ανακριβής. Όσοι έχουν σοβαρές διαταραχές δεν μπορούν να πλοηγηθούν σε ένα απλό περιβάλλον. Δεν είναι σε θέση να βρουν το κρεβάτι τους, το δρόμο προς την τραπεζαρία, καθώς και την τουαλέτα.

Το σύνδρομο Korsakov και τα συμπτώματά του εμφανίζονται σε ψευδείς αναμνήσεις, οι οποίες είναι δύο τύπων. Οι πιο τυπικές αυτές εκδηλώνονται στην αντικατάσταση των κενών στη μνήμη από γεγονότα με αναμνήσεις από πραγματικά γεγονότα ή γεγονότα στο παρελθόν. Για παράδειγμα, οι ασθενείς που διαμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο νοσοκομείο δήλωσαν ότι μόνο «ήρθαν από την εργασία» ή «επισκέπτονταν». Αυτές οι λανθασμένες αναμνήσεις ονομάζονται ψευδο-αναμνήσεις.

Πολύ λιγότερο πιθανό να αρρωσταίνουν σε μια συνομιλία για τη ζωή είναι φανταστικές ιστορίες που έχουν ένα φανταστικό περιεχόμενο: «πέταξαν στο διάστημα», «ταξίδευαν στις χώρες». Τέτοιες απάτες μνήμης ανήκουν σε διαταραχές. Οι ασθενείς με σύνδρομο Korsakoff είναι υποδεέστεροι. Κατά την ανάκριση, μπορείτε να εντοπίσετε διαφορετικούς τύπους ψευδών αναμνήσεων. Οι άφθονες διαταραχές με σοβαρό αποπροσανατολισμό, καθώς και η ασυνέπεια της σκέψης με τη διατήρηση της συνείδησης αναφέρονται ως σύγχυση. Είναι χαρακτηριστικό των ασθενών με γεροντική άνοια.

Τα φαινόμενα ψευδούς αναγνώρισης σημειώνονται σε άτομα που πάσχουν από αυτό το σύνδρομο, στο οποίο αναγνωρίζουν και σχετίζονται με παλαιότερα άγνωστα άτομα.

Οι περισσότερες περιπτώσεις εκδηλώνονται σε διαφορετικούς βαθμούς πνευματικής ανεπάρκειας, που εκφράζονται στην αποδυνάμωση της παραγωγικότητας, καθώς και στη μονοτονία και το στερεότυπο των κρίσεων. Αυτοί που είναι άρρωστοι δεν μπορούν να παρατηρήσουν τις αντιφάσεις στις αποτιμήσεις τους, να ανιχνεύσουν την ασυμβατότητα των πραγματικών αναμνήσεων με ψευδείς.

Ταυτόχρονα, ορισμένες περιπτώσεις διακρίνονται από το γρήγορο πνεύμα, και μέσα σε μια συγκεκριμένη κατάσταση, καλύπτουν ελαττώματα μνήμης.

Η πλειοψηφία των ασθενών με σύνδρομο Korsakoff χαρακτηρίζεται από μείωση της εθελοντικής δραστηριότητας, το επίπεδο των παρορμήσεων, για το λόγο αυτό αφήνονται μόνο στον εαυτό τους και είναι σε θέση να παραμείνουν αδρανείς για ώρες. Συχνά είναι οι ηλικιωμένοι. Χαρακτηρίζονται από απάθεια, καθώς και απωθητική ευφορία. Οι νεότεροι είναι ενεργοί. Η συνείδηση ​​των ασθενών δεν σκουραίνει, ωστόσο, είναι πιθανά επεισόδια συνδυασμού με συγκεχυμένη συνείδηση ​​(φαινόμενα παραλήρημα), συνοδευόμενα από κινητικό άγχος, που συμβαίνει κυρίως τη νύχτα.

Το αμνηστικό σύνδρομο Korsakov μπορεί να έχει χαρακτηριστικά που συνδέονται με την ηλικία. Τα παιδιά με ψευδείς αναμνήσεις σπάνια σημειώνονται. Η μεγαλύτερη ηλικία έχει πιο έντονους προσανατολισμούς, αλλάζει τον προσανατολισμό στο περιβάλλον και σημειώνονται ψευδείς μνήμες ως αντικατάσταση των κενών μνήμης από γεγονότα από το μακρινό παρελθόν.

Το σύνδρομο Korsakovsky εκδηλώνεται σε μόνιμη χρόνια κατάσταση. Η πορεία της νόσου εξαρτάται από τη φύση της υποκείμενης νόσου. Το αλκοόλ σύνδρομο Korsakovskiy βρίσκει απότομα και διαρκεί πολύ χρόνο (2-15 χρόνια). Η επακόλουθη πορεία της νόσου έχει μια αργή αντίστροφη εξέλιξη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πνευματική ανεπάρκεια, που εκδηλώνεται με αδύναμη μνήμη, μειωμένη δραστηριότητα, καθώς και απωθητική-ευφημιστική διάθεση.

Το αμνησικό σύνδρομο του Korsakovsky, το οποίο πυροδοτήθηκε από σοβαρή υπογλυκαιμική υποξία, χαρακτηρίζεται από οξεία ανάπτυξη. Επιπλέον, η κατάσταση της σκοτεινής συνείδησης αντικαθίσταται από μια περίοδο αντίστροφης ανάπτυξης, η οποία είναι σχετικά βραχυπρόθεσμη και περιλαμβάνει από μερικές εβδομάδες έως τρία χρόνια. Συχνά παρατηρείται πτώση των πνευματικών-μνησικών. σπάνια η ασθένεια τελειώνει σε πλήρη ανάκαμψη.

Το αμνητικό σύνδρομο του Korsakov, που προκαλείται από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, παρουσιάζει έντονη εμφάνιση μετά από σκοτεινή συνείδηση. Η πλήρη ανάκτηση είναι σπάνια και συχνά αναπτύσσει επίμονο ψυχοργανικό σύνδρομο.

Θεραπεία του συνδρόμου Korsakovsky

Η θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με την υποκείμενη νόσο και είναι συχνά συμπτωματική. Περιγράψτε ένα μέσο τόνωσης των μεταβολικών διεργασιών του εγκεφάλου, που περιλαμβάνουν νοοτροπικά και βιταμίνες.

Το αμνηστικό σύνδρομο Korsakovsky αναπτύχθηκε μετά από αβιταμίνωση Β1 αντιμετωπίζεται με ενδομυϊκές ενέσεις βιταμίνης Β1. Συστήστε μια δίαιτα πλούσια σε πρωτεΐνες και φτωχούς σε υδατάνθρακες. Η πρόγνωση είναι συχνά ευνοϊκή, ωστόσο, ως αποτέλεσμα της εμφάνισης επίμονων παραβιάσεων της διανοητικής δραστηριότητας, προκύπτουν νοητικές-μνησικές διαταραχές που μειώνουν τη δυνατότητα κοινωνικής αναπροσαρμογής.

Με το posthypoxic, καθώς και με το μετατραυματικό σύνδρομο Korsakovsky, η ανάκαμψη είναι πραγματικά εφικτή χωρίς εκδηλώσεις πνευματικής-ψυχικής διαταραχής.