Ψυχολογία και Ψυχιατρική

Schizoaffective διαταραχή

Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή είναι μια διανοητική διαταραχή ενδογενούς φύσης, που συνδυάζει τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας και τα σημάδια της συναισθηματικής διαταραχής. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογικές διανοητικές διαδικασίες και από τη μείωση της συναισθηματικής σφαίρας. Τα γενικά συμπτώματα της διαταραχής περιλαμβάνουν αποδιοργανωμένο λόγο, σύγχυση των διαδικασιών σκέψης, παρανοϊκές παραληρητικές ιδέες, καθώς και ακουστικές ψευδαισθήσεις.

Η εν λόγω ασθένεια συνήθως διαγνωρίζεται με βάση την παρουσία σχιζοφρενικών συμπτωμάτων και εκδηλώσεων διαταραχής της διάθεσης (συναισθηματική διαταραχή). Ταυτόχρονα, η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή δεν συμμορφώνεται πλήρως με τα κλινικά κριτήρια που έχουν δοθεί στις παθολογικές καταστάσεις που αποτελούν τη βάση αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, τα συμπτώματα είναι αρκετά έντονα, παρά την ασάφεια τους. Σήμερα, η παθολογία που περιγράφεται αναφέρεται ως οριακή ομάδα ασθενειών μεταξύ διαταραχής διάθεσης και σχιζοφρένειας. Ο επιπολασμός της εν λόγω απόκλισης είναι σημαντικά χαμηλότερος στους κατοίκους των αγροτικών οικισμών από ό, τι στους κατοίκους των μεγαλουπόλεων.

Τα αίτια της νόσου

Σήμερα, οι πραγματικές αιτίες των αποκλίσεων που αναλύθηκαν δεν είναι γνωστές με βεβαιότητα, ωστόσο, μπορούν να εντοπιστούν διάφοροι αιτιολογικοί παράγοντες, με την ύπαρξη της οποίας εντοπίζεται συχνότερα αυτή η διαταραχή. Αυτός ο παράγοντας θεωρείται πρωτίστως γενετική προδιάθεση.

Η μελέτη των γενετικών παραγόντων που ευθύνονται για την εμφάνιση αυτής της παραβίασης συχνά εκτελείται σε δίδυμα, δεδομένου ότι στην πραγματικότητα της εποχής μας είναι μάλλον δύσκολο να διακρίνει κανείς την επίδραση της γενετικής από την επίδραση του περιβάλλοντος.

Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει ένα γονίδιο κινδύνου που προκαλεί σχιζοφρενικές ανωμαλίες. Αυτό το γονίδιο στην επικρατούσα πλειοψηφία βρίσκεται σε κάθε άτομο, αλλά παραμένει σαν σε κατάσταση "ύπνου". Έτσι, σχεδόν κάθε ανθρώπινο άτομο μπορεί να παρουσιάσει σχιζοειδείς εκδηλώσεις διαφόρων επιπέδων σοβαρότητας. Επιπλέον, η εμφάνιση του περιγραφέντος γονιδίου οφείλεται συχνά σε γενετικές μεταλλάξεις στους γονείς.

Υπάρχει μια ορισμένη εξάρτηση από μια σπασμωδική απόκλιση στην ποιότητα ζωής σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή σε μια διευθέτηση, όπου εντοπίζονται οι φυλετικές διακρίσεις, η φτώχεια που συνορεύει με τη φτώχεια, η αναγκαστική μετανάστευση. Αυτοί οι παράγοντες είναι προαπαιτούμενοι για την εμφάνιση σχιζοειδών συμπτωμάτων. Τα συμπτώματα της περιγραφόμενης διαταραχής βρίσκονται συχνά σε μοναχικούς ανθρώπους που δεν έχουν την υποστήριξη και τη φροντίδα των εγγύτερων συγγενών τους καθώς και βοήθεια από μη εξουσιοδοτημένα άτομα.

Η χρόνια κακοποίηση αλκοολούχων υγρών και τοξικομανίας συχνά συνοδεύεται από σχιζοειδείς αποκλίσεις, ενώ είναι μάλλον δύσκολο να εντοπιστεί η καταστροφική δουλεία ή διαταραχή. Οι ουσίες που περιέχουν αλκοόλ και τα περισσότερα ψυχοτρόπα φάρμακα συχνότερα διεγείρουν την εμφάνιση σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής, καθώς και το άτομο σε μια προσπάθεια εξάλειψης των αρνητικών συναισθημάτων που προσπαθούν να κρυφτούν στη νιρβάνα των μεθυσμένων ονείρων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η συναισθηματική απόκλιση χαρακτηρίζεται από την αύξηση του όγκου της παραγωγής ντοπαμίνης με τις αρχικές ναρκωτικές δόσεις ή τις πρώτες εβδομάδες νυχτερινής έκκρισης. Στην επακόλουθη ενεργοποίηση της παραγωγής του σταδιακά μειώνεται μέχρι την απόλυτη εξαφάνιση. Η συνέπεια αυτού είναι η απουσία της επίδρασης αλκοολούχων ποτών ή προϊόντων ναρκωτικών.

Συχνά, οι επιληπτικές κρίσεις της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής προκαλούνται από έκθεση από το εξωτερικό, όταν είναι δυνατόν να εντοπιστεί η σχέση μεταξύ της επιδείνωσης της νόσου και των ψυχο-τραυματικών συνθηκών.

Τύποι σχιζοσυναισθηματική διαταραχή

Με βάση την εικόνα της ασθένειας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

- μανιακός τύπος - που χαρακτηρίζεται από κακή πρόγνωση, ο ασθενής είναι κοινωνικά επικίνδυνος, ως αποτέλεσμα, συνιστάται μόνο θεραπεία ενδονοσοκομειακής περίθαλψης.

- καταθλιπτική σχιζοσυναισθηματική διαταραχή - παρόμοια σε συμπτώματα με καταθλιπτικές καταστάσεις παρατεταμένης φύσης ή μέτριας πορείας.

- μεικτός τύπος, που συνδυάζει σχιζοφρενικά συμπτώματα και κλινική συναισθηματικής ψύχωσης.

Άλλες σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές και σχιζοσυναισθηματική διαταραχή ασαφούς αιτιολογίας αναγνωρίζονται επίσης.

Από τη φύση της αύξησης των συμπτωμάτων της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι: κυρίαρχος τύπος, η πραγματική επίθεση παθολογίας, ύφεση.

Η συνηθέστερη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη διάρκεια (περίπου οκτώ μήνες).

Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή μανιακού τύπου χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη περιόδου μέγιστης αύξησης της σοβαρότητας των κύριων συμπτωμάτων. Αυτό το στάδιο ονομάζεται περίοδος μανιακής φρενίτιδας. Στο περιγραφόμενο στάδιο οι ασθενείς μιλούν σαν να μιλάνε. Τα αντίγραφα σαν να "χτυπάνε" ο ένας στον άλλο. Η ομιλία χαρακτηρίζεται από σύγχυση. Φαίνεται ότι οι ασθενείς αισθάνονται μια ισχυρή εσωτερική διέγερση, ως αποτέλεσμα της οποίας η συσκευή ομιλίας δεν αντιμετωπίζει τη μετάδοση του όγκου των φράσεων.

Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από μανιακά συμπτώματα και σχιζοφρενικές εκδηλώσεις σε μία κρίση. Η διαταραχή της διάθεσης εμφανίζεται ως μια επανεκτίμηση της προσωπικότητας κάποιου με ιδέες μεγαλοπρέπειας. Συχνά, η ταραχή μπορεί να συνοδεύεται από επιθετική συμπεριφορά και ιδέες δίωξης. Υπάρχει επίσης αυξημένη ενέργεια, συγκέντρωση, απώλεια επαρκούς κοινωνικής αναστολής.

Απεριόριστη διασκέδαση, αυξημένη δραστηριότητα σε σχέση με τη μειωμένη ανάγκη ύπνου, επιτάχυνση της ροής του λόγου, σκέψεις και ενέργειες, ιδέες παραληρηματικού προσανατολισμού είναι τυπικές εκδηλώσεις αυτού του τύπου διαταραχής.

Η ιδιαιτερότητα του καταθλιπτικού τύπου της εξεταζόμενης νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία συμπτωμάτων σχιζοφρένειας και συμπτωμάτων κατάθλιψης. Ο ασθενής πάσχει συγχρόνως από απάθεια, καταθλιπτική διάθεση, αϋπνία, ακουστικές ψευδαισθήσεις, λήθαργος, παραληρητικές ιδέες. Το βάρος μειώνεται λόγω απώλειας όρεξης, ο ασθενής αισθάνεται απελπισμένος. Συχνά, μπορείτε να παρατηρήσετε την υποβάθμιση των γνωστικών λειτουργιών. Η περιγραφόμενη κατάσταση συχνά χωρίς επαρκή και έγκαιρη ιατρική παρέμβαση συχνά οδηγεί στον σχηματισμό εθισμού ή προσπαθειών αυτοκτονίας.

Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από μια λιγότερο έντονη κλινική από την προηγούμενη, αλλά έχει μεγαλύτερη διάρκεια επιθέσεων επίθεσης.

Η μεικτή διακύμανση της αναλυθείσας διαταραχής χαρακτηρίζεται από αλλαγή της απάθειας και του φόβου από περιόδους ευτυχίας ή αντίστροφα.

Συμπτώματα της νόσου

Η κύρια εκδήλωση που παρατηρείται στη θεωρούμενη απόκλιση θεωρείται ότι είναι μια σταθερή αλλαγή διάθεσης. Επιπλέον, ένα τέτοιο καλειδοσκόπιο διάθεσης χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική αλλαγή, ανεξέλεγκτη και απρόβλεπτη. Μετά από λίγο, η απόσπαση της προσοχής, οι ψευδαισθήσεις προστίθενται στην περιγραφείσα κλινική, χάνονται η ικανότητα ελέγχου των ενεργειών και των αποφάσεων.

Η σχιζοσυναισθηματική ψύχωση είναι γεμάτη με το γεγονός ότι το άτομο παύει να αναγνωρίζει τις διαφορές μεταξύ της πραγματικότητας και του δικού του καταγεγραμμένου κόσμου. Τα όρια της πραγματικότητας διαγράφονται από αυτόν, ως αποτέλεσμα της οποίας η φαντασία παίρνει την ηγετική θέση. Αυτό είναι το αποτέλεσμα σοβαρών μεταβολών στις διαδικασίες του εγκεφάλου.

Τα συμπτώματα της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής είναι, όπως εκφράζονται εύκολα, και σαφώς εκδηλώνονται. Μόνο οι άμεσοι συγγενείς μπορούν να παρατηρήσουν αμελητέες συμπεριφορικές αλλαγές και οι σοβαρές μεταμορφώσεις γίνονται ορατές σε όλους τους γύρω τους.

Κατά την εξεταζόμενη απόκλιση παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

- καταθλιπτική διάθεση.

- καταθλιπτική κατάσταση.

- μερική ή ολική εξαφάνιση της όρεξης ·

- απότομες αλλαγές βάρους.

- υπερβολική εξάρτηση από τα υγρά που περιέχουν οινόπνευμα ·

- πλήρης αναντιστοιχία της εναλλαγής της ανάπαυσης και του ύπνου ·

- η εξαφάνιση ενδιαφέροντος για ύπαρξη.

- αδυναμία.

- αυτοενοχοποίηση ·

- διασκορπισμένη προσοχή.

- απώλεια ελέγχου επί των δικών τους σκέψεων,

- παράλογη έκφραση συναισθημάτων.

- αβάσιμες εμπειρίες.

- κόπωση.

- αυτοκτονικές τάσεις ·

- ένα σύμπλεγμα κατωτερότητας.

- ένα αίσθημα βαθιάς απελπισίας.

- θολή νοημοσύνη.

- περίεργη εσφαλμένη συμπεριφορά.

- σκέψεις για το θάνατο.

Επίσης, ο ασθενής είναι σε θέση να παρατηρήσει ψευδαισθήσεις, σταματά να φροντίζει για τη δική του εμφάνιση, δεν παρακολουθεί την υγεία. Μπορεί να υπάρχουν εμμονές. Ταυτόχρονα, η ομιλία τέτοιων ασθενών γίνεται ακατανόητη και συγχέεται λόγω μιας άπειρης χιονοστιβάδας σκέψεων. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από τραύλισμα ή «να καταπιεί» το τέλος.

Οι πρώτες εκδηλώσεις της περιγραφόμενης διαταραχής μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από την παρουσία σχιζοφρενικών εκδηλώσεων και σημείων συναισθηματικής διαταραχής.

Πιο συχνά, η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή εμφανίζεται στο γυναικείο φύλο, στα παιδιά η περιγραφείσα παθολογία είναι εξαιρετικά σπάνια. Οι εμφανείς κατασχέσεις σε όλη τη διάρκεια της νόσου εναλλάσσονται με συναισθηματικές επιθέσεις, μπορεί επίσης να διασκορπίζονται με παραληρηματικές καταστάσεις στο πλαίσιο της σχετικής διατήρησης της κοινωνικής προσαρμογής και της εργασιακής δραστηριότητας.

Στη δυναμική των αποκλίσεων εκπέμπουν: το στάδιο πριν από το στάδιο, τις πρόδηλες επιθέσεις και την ύφεση.

Η ανάπτυξη έντονων προσβολών παρατηρείται συχνά μετά από ψυχογένεση, η εμφάνιση παραληρητικών καταστάσεων συμβαίνει λόγω απραδοματικών καταθλίψεων, μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα χαρούμενων μανιών ή κλασσικών καταθλίψεων.

Εν αναμονή της εξέλιξης των παραληρηματικών αντιλήψεων, συχνά εμφανίζονται συναισθηματικές ψευδαισθήσεις, που διαρκούν έως και 14 ημέρες. Εάν παρατηρηθεί σχιζοσυναισθηματική διαταραχή για οκτώ μήνες και χαρακτηρίζεται από έντονες θετικές εκδηλώσεις, ο ασθενής υποδεικνύει τον ορισμό της αναπηρίας.

Θεραπεία και πρόγνωση

Η διορθωτική επίδραση της περιγραφόμενης ασθένειας περιλαμβάνει τη χρήση θεραπευτικών παρεμβάσεων που συνδυάζουν φαρμακοεπαγγελματική θεραπεία και ψυχοθεραπευτικές μεθόδους. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διακοπή ή τη μείωση των συμπτωμάτων της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής, δηλαδή: παραισθησιογόνο σύμπλεγμα, παραληρητικές ιδέες, ψυχική παραφροσύνη. Εμφανίζονται εδώ αντιψυχωσικά φάρμακα με θυμολεπτικά.

Όταν ανιχνεύεται ένας καταθλιπτικός τύπος της περιγραφόμενης απόκλισης, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά (εξαλείφουν τη θλίψη, εξαλείφουν την απάθεια, το άγχος, ανακουφίζουν την ευερεθιστότητα) και τα νορμοθετικά φάρμακα (σταθεροποιούν τη διάθεση). Η χρήση ηλεκτροσπασμοθεραπείας ενίοτε ενδείκνυται.

Η θεραπεία της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής περιλαμβάνει τον διορισμό κονδυλίων που αποσκοπούν στη διόρθωση ψυχωσικών (νευροληπτικών), φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε καταθλιπτικές διαθέσεις και δόλιες καταστάσεις (αντικαταθλιπτικά), ουσίες που χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της διάθεσης (ρύθμιση της διάθεσης).

Η αποτελεσματικότητα του αγώνα με τη θεωρούμενη απόκλιση αυξάνει τη χρήση ψυχοθεραπευτικών τεχνικών. Η δράση τους αποσκοπεί στον εντοπισμό των αιτιών που οδήγησαν στην πάθηση, καθώς και της ευαισθητοποίησής τους απευθείας στους ασθενείς. Επιπλέον, η θεραπεία της περιγραφόμενης ψύχωσης συνεπάγεται τον ορισμό ενός αριθμού μέτρων αποκατάστασης, με βάση την αλληλεπίδραση με τους πλησιέστερους συγγενείς που πάσχουν από αυτό το είδος απόκλισης.

Τα ψυχοθεραπευτικά αποτελέσματα εστιάζονται στην εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων, καθώς και στην υπέρβαση του ψυχο-τραυματικού περιστατικού. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο που έχει ιστορικό σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής εξαρτάται από τα αλκοολούχα ποτά ή άλλες ψυχοτρόπους ουσίες, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία. Τα ψυχοθεραπευτικά αποτελέσματα μπορούν να ξεκινήσουν μόνο αφού ο ασθενής εγκαταλείψει την κατάσταση της ψύχωσης, όταν αποκατασταθεί μια κρίσιμη ματιά στην ίδια την ασθένεια και το κράτος.

Γενικά, η πρόγνωση της θεωρούμενης απόκλισης θεωρείται ευνοϊκή, αλλά οφείλεται στις ιδιαιτερότητες των συναισθηματικών συμπτωμάτων και των παραληρηματικών εκδηλώσεων.

Πολλοί φοβούνται τον απειλητικό ήχο του ονόματος της εν λόγω νόσου. Τα άτομα που έρχονται αντιμέτωποι με αυτό συχνά αναρωτιούνται: σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, πώς να ζουν; Πρώτον, πιστεύεται ότι η κοινωνική ευημερία είναι πιο πιθανή όταν, όταν εμφανιστεί μια παραβίαση, ο ασθενής δεσμεύεται ήδη από οικογενειακούς δεσμούς. Τότε ο ασθενής έχει την υιοθέτηση συγγενών και την υποστήριξή τους, που τον διεγείρει να αγωνιστεί για μια υγιή ύπαρξη.

Η σύγχρονη, προοδευτική ανάπτυξη της ιατρικής και τα επιτεύγματά της έχουν κάνει τη σχιζοσυναισθηματική ψύχωση απλώς μια κοινή πάθηση και όχι μια αξιοθρήνητη ετυμηγορία. Σήμερα, λόγω των κατάλληλων θεραπευτικών παρεμβάσεων, ο αριθμός των επιληπτικών κρίσεων μειώνεται σημαντικά και ο χρόνος της ύφεσης αυξάνεται.

Από όλες τις παθολογίες του σχιζοφρενικού φάσματος, η ευνοϊκότητα της εν λόγω απόκλισης είναι αναμφίβολα ανώτερη από άλλες παθολογίες. Με έγκαιρη ανίχνευση, σωστή διάγνωση με τη χρήση ψυχολογικών εξετάσεων και εξειδικευμένη έρευνα, μπορείτε να επιλέξετε γρήγορα την κατάλληλη θεραπεία, αποφεύγοντας έτσι την παρατεταμένη απώλεια από την καθημερινή ζωή.