Επιδείνωση - Είναι υπερβολικό από το υποκείμενο της περιγραφόμενης σοβαρότητας των συμπτωμάτων που είναι πραγματικά παρόντα ή υποκειμενικά αισθητά. Η επιδείνωση μπορεί να ενεργήσει συνειδητά αιτιοκρατική δραστηριότητα ή να έχει υποσυνείδητο χαρακτήρα εμφάνισης. Οι αιτίες της επιδείνωσης των επώδυνων συμπτωμάτων μπορούν να προσδιοριστούν, τόσο από την πραγματική παρουσία της νόσου όσο και από την προσωπικότητα και τα κινητικά χαρακτηριστικά του ατόμου.

Η επιβαρυντική συμπεριφορά λαμβάνεται υπόψη όταν ένα άτομο συμβάλλει στην υποβάθμιση της υγείας του ή καθυστερεί την περίοδο της ασθένειας (ενεργός τύπος, μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού, αυτοτραυματισμός) ή υπερβάλλει τα υπάρχοντα συμπτώματα (παθητική μορφή όταν ο αριθμός των καταγγελιών αυξάνεται). Μια παθολογική προσομοίωση εκδηλώνεται όχι μόνο από την ενίσχυση από το υποκείμενο των συμπτωμάτων της υπάρχουσας ασθένειας αλλά και από ελαχιστοποίηση της επίδρασης της θεραπείας, η οποία μπορεί να μην συμπίπτει με τους αντικειμενικούς δείκτες βελτίωσης. Η κατάσταση αυτή αποδίδεται στην ψυχική διαταραχή, απαιτεί κατάλληλη κλινική διάγνωση και ψυχοθεραπεία. Σε αντίθεση με την συνειδητή προσομοίωση, η επιδείνωση μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα ή ένα χαρακτηριστικό του βαθμού εξέλιξης της ψυχοπαθολογίας.

Τι είναι η επιδείνωση;

Οι αιτίες της επιδείνωσης των υπαρχόντων συμπτωμάτων είναι οι ψυχικές διαταραχές ή οι ανωμαλίες που συνοδεύουν την υποχονδριακή και την υστεροειδή αύξηση, καθώς και τις εγγενείς ηλικιωμένους, με σημαντικές αλλαγές στην ψυχή. Επίσης, αυτή η συμπεριφορά μπορεί να αναπτυχθεί λόγω του χρόνιου ψυχολογικού τραύματος (υπενθυμίζοντας στους άλλους την ατέλεια, την υπέρμετρη φροντίδα) και να έχει νευρωτικό χαρακτήρα. Η δυσκολία στη διάγνωση αυτής της διαταραχής έγκειται στην αρχική και επιφανειακή της ομοιότητα με την προσομοίωση, ωστόσο, η προσομοίωση είναι πάντα αυτοπεποίθηση, ενώ οι επιδεινούμενες ενέργειες είναι μια ασυνείδητη εκδήλωση των κρυμμένων επιθυμιών του ατόμου και συμβάλλουν στη λήψη προσοχής ή φροντίδας.

Κατά τη διάρκεια της διαπίστωσης της αυθεντικότητας της ψυχικής κατάστασης και της εγκληματολογικής ψυχιατρικής εξέτασης, οι γιατροί και οι ερευνητές αντιμετωπίζουν φαινόμενα όπως η προσομοίωση και η επιδείνωση. Για να καθορίσετε, να συντονίσετε και να προσαρμόσετε περαιτέρω δράσεις, καθώς και να αποφασίσετε για την τύχη του θέματος, είναι πολύ σημαντικό να διαχωρίσετε το ένα από το άλλο. Έτσι, η προσομοίωση είναι μια σκόπιμη, συνειδητή, συχνά προγραμματισμένη πράξη συμπεριφοράς που στοχεύει στη σκόπιμη απομίμηση ανύπαρκτων συμπτωμάτων και εκδηλώσεων ψυχικών ή σωματικών διαταραχών, σκοπός των οποίων είναι συχνά η αποφυγή δικαστικής τιμωρίας.

Ενεργοποίηση της επιδεινούμενης συμπεριφοράς μπορεί να παρατηρηθεί, τόσο κατά τη διάρκεια της έρευνας όσο και σε κρίσιμες στιγμές των αποφάσεων για την περαιτέρω τύχη των ήδη καταδικασθέντων. Πιο συχνά, η προσομοίωση χρησιμοποιεί τη συμπεριφορά προσομοίωσης με μια περιγραφή των αναμνηστικών ενδείξεων απ 'ότι απ' ευθείας εκτελεί τα επώδυνα συμπτώματα. Ο προσδιορισμός της αλήθειας της εικόνας των υποβληθέντων καταγγελιών περιορίζεται σε κλινική έρευνα, παρατήρηση του θέματος και ψυχολογική εξέταση.

Η προσομοίωση και η επιδείνωση είναι διαφορετικές διαδικασίες, παρόλο που η προσομοίωση στο πλαίσιο της παρουσίας παθολογικών διαταραχών του ψυχιατρικού μητρώου είναι επιδείνωση.

Τύποι επιδείνωσης. Συμβαίνει υποσυνείδητα (εγγενής σε ένα άρρωστο άτομο), σκόπιμη (με στόχο την απόκτηση οφέλους ή την απαραίτητη έκβαση γεγονότων) και παθολογική (στους ψυχικά ασθενείς). Το υποσυνείδητο έχει την επιθυμία ενός ατόμου να λάβει συμπάθεια και υποστήριξη. Βρίσκεται συχνά σε ασθενείς με υστερική, υποχοδισκική και ψυχοπαθητική αποθήκη έντασης, ανησυχητικά-ύποπτα άτομα που παρακολουθούν απόλυτα προσεκτικά τις παραμέτρους της υγείας τους και οποιαδήποτε ασθένεια τίθεται αμέσως στο βαθμό σοβαρών, επώδυνων αισθήσεων είναι υπερβολικές.

Οι λόγοι για την επιδείνωση για τους προτεινόμενους ανθρώπους είναι η ανάγνωση της ιατρικής βιβλιογραφίας και η απονομή ασθενειών στον εαυτό τους, με την απρόσεκτη δήλωση του γιατρού ή οποιονδήποτε εκπρόσωπο του ιατρικού προσωπικού.

Η σκόπιμη επιδείνωση οφείλεται στο κέρδος. Διαχωρίζεται σε ενεργό (όταν ο ίδιος ο ασθενής καθυστερεί την ανάρρωση ή επιδεινώνει ανεξάρτητα την κατάστασή του) και παθητική (υπερβολή συμπτωμάτων, καταγγελίες για άλλα φαινόμενα που δεν είναι χαρακτηριστικά της ασθένειας). Όταν επιδεινώνεται εκ προθέσεως τα συμπτώματα της νόσου, η επιδεινωμένη συμπεριφορά αποτελεί ποινικό αδίκημα, εάν χρησιμοποιείται για παράνομους σκοπούς (λαμβάνοντας ασφαλιστικές πληρωμές, απαλλαγή από το στρατό κλπ.).

Όταν είναι αναγκαίο να διαπιστωθεί το γεγονός της επιδείνωσης, ο γιατρός ή ο δικαστικός επιμελητής επικεντρώνεται κυρίως στα αντικειμενικά δεδομένα της εξέτασης του ασθενούς, στην απόκτηση των απαραίτητων εξετάσεων και όχι στις υποκειμενικές περιγραφές της ευημερίας του.

Η παθολογική επιδείνωση εξετάζεται υπό το πρίσμα της επιδείνωσης των ψυχικών διαταραχών.

Επιδείνωση των ψυχικών διαταραχών

Η παθολογική επιδείνωση συνεπάγεται την υπερβολή των συμπτωμάτων της εκδήλωσης σωματικών και ψυχο-συναισθηματικών ασθενειών σε ψυχικά ασθενείς. Είναι αρκετά συνηθισμένο στις εγκληματολογικές ψυχιατρικές δραστηριότητες, που συμβαίνουν υπό τη μορφή σκόπιμων καταγγελιών συμπτωμάτων που ήταν προηγουμένως εγγενείς και χαρακτήριζαν την ασθένεια, αλλά επί του παρόντος περικοπούν.

Η ψυχική επιδείνωση χωρίζεται σε τρεις κύριους τύπους εκδήλωσης: μετα-επιδείνωση, υπερβολική επιδείνωση και δυσλειτουργία. Όταν μετα-χαρακτική, ένα άτομο σκοπίμως επιδιώκει να παρατείνει την πιο οξεία φάση της νόσου (κατάθλιψη, διέγερση διέγερσης).

Η υπερανάπτυξη περιλαμβάνει καταγγελίες συμπτωμάτων, η οποία αποκλείεται σε περίπτωση πραγματικής διάγνωσης της νόσου (διανοητικές και ψυχικές διαταραχές στη σχιζοφρένεια).

Η διάσπαση είναι η απόκρυψη της νόσου ή των εκδηλώσεών της που προκαλούνται από την ασθένεια και τα χαρακτηριστικά της πορείας της (με την επιδείνωση της σχιζοφρένειας και των ψυχωσικών καταστάσεων, το άτομο δεν είναι σε θέση να αξιολογήσει τη δική του κατάσταση και τα κίνητρα που υπαγορεύονται από τη νόσο απαιτούν να κρυφτούν όλα τα συμπτώματα)

Η παθολογική επιδείνωση φέρει συμπτώματα που διατηρούνται στη μνήμη των υπαρχουσών ή υπολειπόμενων εκδηλώσεων ψυχικών διαταραχών. Συχνά συμβαίνει όταν οι ψυχικές ασθένειες βασίζονται σε οργανική φύση (τραύματα στο κεφάλι, αγγειακές και κληρονομικές ασθένειες, με ολιγοφρένεια). Το πιο συνηθισμένο είναι η υπερβολή της πνευματικής ασυνέπειας, τα προβλήματα στη μνεσική σφαίρα, οι πονοκέφαλοι, η απώλεια προσανατολισμού στην κοινωνία και οι καταθλιπτικές εκδηλώσεις.

Η επιδείνωση γίνεται μια συνήθης μορφή συμπεριφοράς όταν η πρώτη επιδεινωμένη συμπεριφορά οδήγησε στην επιτυχή επίλυση της κατάστασης ή λειτουργεί ως τυποποιημένη αντίδραση μιας αλλαγμένης προσωπικότητας σε κρίσιμες καταστάσεις. Ένας τέτοιος μηχανισμός απόκρισης είναι σταθερός και μπορεί να αντικατοπτρίζει στο μέλλον το βάθος και τη σοβαρότητα της ψυχικής βλάβης (έτσι, με τη μείωση της πνευματικής-μνησικής σφαίρας, η επιδεινωμένη συμπεριφορά αρχίζει να φαίνεται πιο γκροτέσκο και γελοίο).

Η μορφή και ο βαθμός επιδείνωσης είναι ένας τρόπος για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα των ψυχικών διαταραχών, ο βαθμός και η ταχύτητα της εξέλιξης της νόσου. Όσο πιο πρωτόγονες, πιο χονδροειδείς και πιο παράλογες είναι οι εκδηλώσεις επιδείνωσης, τόσο μεγαλύτερο είναι ο βαθμός της ψυχικής διαταραχής.

Η θεραπεία επιδείνωσης περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία για την υποκείμενη ασθένεια και την ψυχοθεραπεία. Ο κύριος στόχος της ψυχοθεραπείας θα είναι η αναζήτηση κρυφών κινήτρων, ανθρώπινων αναγκών και η μεταφορά τους στο χώρο της συνείδησης και σε επόμενα στάδια η αναζήτηση διάφορων κοινωνικά αποδεκτών, σχετικών και κατάλληλων τρόπων αντιμετώπισης των εντοπισθέντων αιτημάτων.