Ψυχολογία και Ψυχιατρική

Τη νόσο του Πάρκινσον

Τη νόσο του Πάρκινσον - Πρόκειται για νευρολογική ασθένεια που επηρεάζει την ηλικιακή κατηγορία των ατόμων. Η νόσος του Πάρκινσον χαρακτηρίζεται από μια αργά προοδευτική πορεία και κατατάσσεται ανάμεσα στις εκφυλιστικές παθολογίες των εγκεφαλικών δομών που βρίσκονται στον κορμό και στα ημισφαίρια. Η ανάπτυξή της προκαλείται από τον προοδευτικό εκφυλισμό των νευρώνων που παράγουν ντοπαμίνη νευροδιαβιβαστή. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μυϊκή δυσκαμψία, υποκινησία, τρόμο των άκρων και αντανακλαστική δυσλειτουργία.

Η σύγχρονη ιατρική επιστήμη δεν διαθέτει τεχνικούς και άλλους πόρους για την πλήρη θεραπεία της νόσου του Parkinson, αλλά υπάρχουν ξεχωριστές τεχνικές για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Αιτίες της νόσου του Πάρκινσον

Περίπου το 15% των ατόμων που πάσχουν από τη νόσο του Πάρκινσον είχαν επίπτωση στην άμεση οικογένεια. Ταυτόχρονα, δεν εντοπίζονται τα γονίδια που ευθύνονται για την εμφάνιση αυτής της νόσου.

Η νόσος του Πάρκινσον, τι είναι; Σήμερα, η παθογένεση της νόσου του Parkinson δεν προσδιορίζεται οριστικά. Ωστόσο, είναι δυνατό να γίνει διάκριση μεταξύ ορισμένων παραγόντων αιτιολογίας, δηλαδή της γήρανσης, της οικολογίας και της γενετικής προδιάθεσης. Παθολογικά, η γήρανση συνοδεύεται από μείωση του αριθμού των νευρώνων που βρίσκονται στις δομές του εγκεφάλου (substantia nigra) και της παρουσίας των νευρώνων των σωμάτων του Levi. Επιπλέον, η διαδικασία γήρανσης συνοδεύεται επίσης από νευροχημικούς μετασχηματισμούς στο ραβδωτό σώμα - μειώνοντας τη συγκέντρωση του ενζύμου υδροξυλάση τυροσίνης, την περιεκτικότητα σε ντοπαμίνη και μειώνοντας τον αριθμό των υποδοχέων ντοπαμίνης. Ο ρυθμός καταστροφής των νευρώνων που βρίσκονται στις δομές του εγκεφάλου είναι πολύ υψηλότερος από τη νόσο του Πάρκινσον παρά από τη φυσιολογική γήρανση.

Οι αιτίες της νόσου του Πάρκινσον συχνά βρίσκονται σε περιβαλλοντικούς παράγοντες (χημικές ενώσεις, μεταλλικά άλατα), αλλοιώσεις του τριχοειδούς εγκεφάλου με την επακόλουθη δυσλειτουργία τους, χρήση φαρμοκολογικών φαρμάκων που συμβάλλουν στην εμφάνιση νευρολογικών επιπλοκών που εντοπίζονται στις κινητικές διαταραχές.

Η νόσος του Parkinson είναι ενδιαφέρουσα επειδή εμφανίζεται στους καπνιστές λιγότερο συχνά από ό, τι σε άτομα που δεν έχουν αυτή την καταστροφική συνήθεια. Θεωρείται ότι αυτό το φαινόμενο οφείλεται στο ερεθιστικό αποτέλεσμα της νικοτίνης στην παραγωγή ντοπαμίνης. Επιπλέον, αυτή η επίδραση εξηγείται από την παρουσία ενώσεων που δρουν όπως αναστολείς ΜΑΟ στον καπνό του καπνού. Επίσης από την ανάπτυξη της γέννησης της περιγραφείσας ασθένειας προστατεύει και την κατανάλωση καφεΐνης.

Οι αιτίες της νόσου του Parkinson μπορούν να αναγνωριστούν ως εξής:

- γήρανση του σώματος, στην οποία ο αριθμός των νευρώνων μειώνεται φυσιολογικά, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της παραγωγής ντοπαμίνης,

- κληρονομική προδιάθεση.

- μόνιμη κατοικία κοντά σε αυτοκινητόδρομους, βιομηχανικές επιχειρήσεις ή σιδηροδρόμους ·

- έλλειψη βιταμίνης D, η οποία σχηματίζεται όταν εκτίθεται σε υπεριώδη ακτινοβολία στο σώμα και προστατεύει τον σχηματισμό εγκεφαλικών κυττάρων από την καταστρεπτική δράση ελεύθερων ριζών και διαφόρων τοξινών,

- δηλητηρίαση με ορισμένες χημικές ενώσεις,

- εμφάνιση ελαττωματικών μιτοχονδρίων λόγω μετάλλαξης, που συχνά οδηγεί σε εκφυλισμό νευρώνων,

- νευρομυϊκωματίδια (εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες),

- διεργασίες όγκου που εμφανίζονται στον εγκέφαλο ή στους τραυματισμούς του.

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου του Parkinson προκαλούνται από τον εκφυλισμό των δομών του εγκεφάλου που παράγουν ντοπαμίνη και είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση των ακριβών κινητικών λειτουργιών. Η διαταραχή της παραγωγής ντοπαμίνης προκαλεί χημική ανισορροπία στον εγκέφαλο, η οποία μειώνει τον έλεγχο της λειτουργίας των μυών.

Συμπτώματα και σημεία της νόσου του Parkinson

Η θεωρούμενη παθολογία έχει 4 κινητικά ελαττώματα (τρεμούλιασμα, υποκινησία, μυϊκή ακαμψία και αστική στάση), αυτόνομες δυσλειτουργίες και ψυχικές διαταραχές.

Τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον διαιρούνται έτσι σε μείζονες (δηλ. Κινητικές βλάβες) και επιπλέον (ελαττώματα διανοητικής διαδικασίας και αυτόνομες δυσλειτουργίες).

Το τρόμο είναι το πιο εμφανές και εύκολα προσδιορισμένο σύμπτωμα. Η υπό εξέταση ασθένεια χαρακτηρίζεται από τρόμο, ο οποίος παρατηρείται σε ηρεμία. Ωστόσο, είναι δυνατές και άλλες ποικιλίες (σκόπιμες ή στάσιμες). Η συχνότητά του σημειώνεται στην περιοχή από 4 έως 6 κινήσεις ανά δευτερόλεπτο. Η τρέμουλο κάνει συνήθως το ντεμπούτο του από το απώτερο τμήμα του άνω άκρου, εξαπλώνεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται στο δεύτερο χέρι και τα κάτω άκρα. Οι κινήσεις των δακτύλων ενός πολυδιάστατου χαρακτήρα μοιάζουν με την καταμέτρηση των κερμάτων ή τη συστροφή των χαπιών (παρόμοια με την τεχνική της δημιουργίας χαπιών με τα χέρια στη φαρμακευτική βιομηχανία).

Περιστασιακά, μπορεί να εντοπιστεί τρόμος του κεφαλιού, που θυμίζει νεύμα, κάτω γνάθο, γλώσσα ή βλεφαρίδες. Λιγότερο συχνά, το τρέμουλο καλύπτει όλο το σώμα. Η ανακίνηση επιδεινώνεται από τον ενθουσιασμό και υποχωρεί κατά τη διάρκεια εθελοντικών ενεργειών ή ονείρων. Με αυτή τη νόσο παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στη γραφή. Γίνεται μικρό, παρατηρείται η μικρογραφία.

Η μείωση των αυθόρμητων κινητικών ενεργειών ή της υποκινησίας εκδηλώνεται στα ακόλουθα. Ένα άτομο με νόσο του Parkinson μπορεί να παγώσει ξαφνικά, διατηρώντας αυτή τη θέση για ώρες. Επίσης χαρακτηρίζεται από δυσκαμψία. Οι ενεργές λειτουργίες του κινητήρα συμβαίνουν με καθυστέρηση, το ρυθμό της χαλαρότητάς τους. Το περπάτημα χαρακτηρίζεται από μικρά βήματα. Τα πόδια όταν περπατά ο ασθενής τοποθετούνται παράλληλα. Μια τέτοια βόλτα ονομάζεται επίσης κούκλα. Αμίνια παρατηρείται, δηλαδή, το πρόσωπο του ασθενούς μοιάζει με μάσκα.

Τα άτομα με νόσο του Parkinson σπάνια αναβοσβήνουν, τα μάτια του ασθενούς είναι κατεψυγμένα. Η έκφραση ενός χαμόγελου και ενός κλάματος εμφανίζεται καθυστερημένα και σιγά-σιγά εξαφανίζεται. Χαρακτηριστικό επίσης της στάσης του ανδρεικέλου του πάρκινσον. Η ομιλία των ασθενών δεν είναι εκφραστική, μονότονη και τείνει να ξεθωριάζει. Επιπροσθέτως, σημειώνεται μείωση του αριθμού των κινητικών ενεργειών (ολιγοκνησία), που εκφράζονται σε απουσία φυσιολογικώς φιλικών κινήσεων ή συγχωνεύσεων. Κατά τη διάρκεια του περπατήματος, τα χέρια του ατόμου δεν κάνουν τις συνήθεις σαρωτικές κινήσεις, αλλά παραμένουν συμπιεσμένες στο σώμα. Δεν σημειώνεται ρυτίδωση του μετώπου όταν κοιτάζετε προς τα πάνω. Ένα άτομο με παρκινσονισμό δεν μπορεί ταυτόχρονα να εκτελεί πολλές κινητικές πράξεις με εστιασμένη φύση. Όλες οι ενέργειες του ασθενούς είναι μηχανικές.

Η δυσκαμψία των μυών είναι η ομοιόμορφη αύξηση του μυϊκού τόνου (πλαστική υπέρταση των μυών). Σε κινητικές κινήσεις καμπής ή εκτεινόμενου, τα σκέλη παγώνουν στη θέση που τους δίνεται. Η περιγραφόμενη μορφή της μυϊκής υπέρτασης ονομάζεται "κηρώδης ευελιξία". Ο επιπολασμός της δυσκαμψίας σε μεμονωμένες μυϊκές ομάδες προκαλεί το σχηματισμό της στάσης ενός αιτούντος: ένα πρόσωπο που μαστιγίζει, τα μισά λυγισμένα άνω άκρα πιέζονται στο σώμα, το κεφάλι λυγισμένο προς τα εμπρός, τα κατώτερα άκρα επίσης λυγισμένα.

Οι αλλαγές στον τόνο προκαλούν παραβίαση της επιθυμίας του άκρου να επιστρέψει στην αρχική στάση του μετά την κίνηση.

Σημάδια της νόσου του Πάρκινσον στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου:

- αναπτύσσεται η στάση της αστάθειας. Είναι δύσκολο για έναν ασθενή να ξεκινήσει μια δράση και είναι δύσκολο να σταματήσει με την εκκίνησή του.

- εμφανίζονται κινητικές διαταραχές, εκφρασμένες εκ των προτέρων από τον κορμό των άκρων όταν κινούνται κατ 'ευθείαν, προς τα πίσω ή προς τα πλάγια. Αυτό προκαλεί μια μετατόπιση στο κέντρο βάρους, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια σταθερότητας και πτώσης.

- οι αυτόνομες διαταραχές εκδηλώνονται με μεταβολική διαταραχή, με αποτέλεσμα την εμφάνιση καχεξίας (εξάντλησης) ή παχυσαρκίας. Η εκκριτική δυσλειτουργία βρίσκεται στην λιπαρότητα του περιβλήματος του δέρματος, ιδιαίτερα του προσώπου, της υπερβολικής εφίδρωσης και της σιελόρροιας.

- η δυσλειτουργία των νοητικών διεργασιών προκαλείται συχνά από την ίδια την πάθηση ή από φάρμακα φαρμακοποιίας που έχουν συνταγογραφηθεί κατά των συμπτωμάτων του Πάρκινσον.

Οι πρώτες εκδηλώσεις ψύχωσης (φόβος, αϋπνία, σύγχυση, ψευδαισθήσεις, παρανοϊκή κατάσταση με αποπροσανατολισμό) παρατηρούνται στο 20% των ατόμων με παρκινσονισμό. Η μείωση της πνευματικής λειτουργίας είναι λιγότερο έντονη απ 'ότι στην γεροντική άνοια. Στο 40% των ατόμων που πάσχουν από παρκινσονισμό, υπάρχουν ορατές διαταραχές και υπερβολική κόπωση, σε 47% - καταθλιπτικές καταστάσεις. Οι ασθενείς είναι χωρίς πρωτοβουλία, απαθείς, ενοχλητικοί. Τείνουν να κάνουν τις ίδιες ερωτήσεις.

Άλλα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον, εκτός από τα παραπάνω, παρουσιάζονται επίσης με δυσκολίες στον ύπνο, δυσαρέσκεια με την ποιότητα των ονείρων, συχνές νυχτερινές αφυπνίσεις, διάφορους πόνους, αίσθημα καψίματος ή μούδιασμα.

Υπάρχουν διάφορες κλινικές παραλλαγές της ασθένειας: τρόμο-άκαμπτο, άκαμπτο-βραδυκινητικό και τρόμο.

Η πρώτη παραλλαγή χαρακτηρίζεται από τρόμο των άκρων, κυρίως των περιφερικών τους τμημάτων, και τη δυσκαμψία των εθελοντικών κινητικών ενεργειών.

Η δεύτερη μορφή χαρακτηρίζεται από την πλαστική υπέρταση των μυών, την προοδευτική αναστολή των ενεργών κινήσεων στην πλήρη ακινησία, τη στάση του «αιτούντος».

Η τρίτη μορφή χαρακτηρίζεται από σταθερή ή σχεδόν σταθερή συνεχή ανάδευση της κεφαλής, των άκρων, της γλώσσας, της κεφαλής, της σιαγόνας μεσαίου και μεγάλου πλάτους. Ο μυϊκός τόνος είναι φυσιολογικός ή ελαφρώς αυξημένος. Ο ρυθμός αυθαίρετων ενεργειών κινητήρα αποθηκεύτηκε.

Τα αρχικά σημάδια της νόσου του Parkinson αντιπροσωπεύονται από έντονο τρεμόπαιγμα και δυσκολία στην εκτέλεση και την έναρξη κινητικών πράξεων.

Στάδια της νόσου του Πάρκινσον

Κατά συνέπεια, η παγκόσμια ταξινόμηση της υπό εξέταση ασθένειας διαιρείται:

- άμεση νόσος του Parkinson (εμφανίζεται σε 80% των περιπτώσεων),

- δευτεροπαθής παρκινσονισμός, ο οποίος διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά και με τη σειρά του χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες μορφές ροής: τοξικό, αγγειακό, τραυματικό, εγκεφαλικό, φάρμακο, υδροκεφαλικό και μεταυτοξικό.

Η μορφή του μαθήματος προκαλείται από τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξη της παθολογίας. Εκτός από τη μορφή της πορείας της νόσου, υπάρχουν επίσης στάδια που εξαρτώνται από το επίπεδο επικράτησης της παθολογικής διαδικασίας.

Οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει μια ειδική κλίμακα για να βοηθήσει στον προσδιορισμό του σταδίου αύξησης των συμπτωμάτων της συγκεκριμένης ασθένειας. Αυτή η κλίμακα ονομάζεται για τους προγραμματιστές της - M. Hen και M. Yaru.

Παρακάτω είναι τα στάδια της εξέλιξης της περιγραφόμενης παθολογίας σύμφωνα με τον Khen-Yar. Συνολικά υπάρχουν 5 τέτοια στάδια.

Τα συμπτώματα της νόσου του Parkinson και η θεραπεία στο αρχικό στάδιο αντιπροσωπεύονται από μικρές διαταραχές κίνησης στο βραχίονα. Επιπλέον, το αρχικό στάδιο της νόσου του Πάρκινσον μπορεί να εκδηλωθεί αρχικά με μη συγκεκριμένα συμπτώματα: απροβλημάτιστη κόπωση, μειωμένη αίσθηση οσμής, διαταραγμένα όνειρα και διαταραχές της διάθεσης. Στη συνέχεια, υπάρχει ένα τρόμο των δακτύλων λόγω ενθουσιασμού, και αργότερα οι επιδράσεις του τρόμου εμφανίζονται σε ηρεμία.

Υπάρχει επίσης ένα ενδιάμεσο στάδιο της νόσου του Πάρκινσον, που χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό εκδηλώσεων στο ένα μισό του κορμού ή του άκρου. Ο τρόμος είναι ανθεκτικός, ενώ εξαφανίζεται σε ένα όνειρο. Το κούνημα μπορεί να παραδοθεί εντελώς. Το χειρόγραφο αλλάζει. Οι λεπτές κινητικές δεξιότητες είναι δύσκολες. Παρατηρημένη δυσκαμψία στο άνω τμήμα της ράχης και της αυχενικής περιοχής. Οι κινήσεις των χεριών κατά το περπάτημα είναι περιορισμένες. Δεδομένου ότι το περιγραφόμενο στάδιο συνοδεύεται από ήπια ή μέτρια σοβαρά συμπτώματα, είναι πιθανό να μην χρησιμοποιηθούν ισχυρά ντοπαμινεργικά φάρμακα για θεραπεία.

Στο δεύτερο στάδιο της νόσου του Πάρκινσον, η κινητική διαταραχή εκτείνεται και στα δύο μισά. Πιθανός τρόμος της γλώσσας ή της κάτω γνάθου, σάλιο. Η έκφραση του προσώπου μειώνεται, η ομιλία επιβραδύνεται, στις αρθρώσεις παρατηρούνται δυσκολίες κατά την εκτέλεση ενεργειών. Υπάρχουν διαταραχές της εφίδρωσης, η επιδερμίδα μπορεί να είναι ξηρή ή, αντίστροφα, λίπος. Ένα άτομο που πάσχει από τη νόσο του Πάρκινσον είναι μερικές φορές σε θέση να συγκρατήσει ακούσιες κινητικές λειτουργίες. Η πρακτική δραστηριότητα είναι μειωμένη, αλλά ο ασθενής είναι σε θέση να αντιμετωπίσει απλές πράξεις, αν και είναι αργή.

Το τρίτο στάδιο της νόσου του Πάρκινσον χαρακτηρίζεται από αύξηση της υποκινησίας και της μυϊκής ακαμψίας. Το βάδισμα του ατόμου είναι μια κούκλα (πόδια τοποθετημένα παράλληλα, μικρά σκαλοπάτια). Στο πρόσωπο σαν μάσκα (πρόσωπο που μοιάζει με μάσκα). Μπορεί επίσης να συμβεί και η ανακίνηση του κεφαλιού. Η εμφάνιση της «στάσης του αναφέροντος» είναι χαρακτηριστική. Στις αρθρώσεις, οι λειτουργίες κινητήρα μοιάζουν με "μηχανισμό μετάδοσης". Οι διαταραχές του λόγου προχωρούν. Ο ασθενής φαίνεται να είναι "στερεωμένος" στην αναπαραγωγή πανομοιότυπων λέξεων. Ένα πρόσωπο που πάσχει από την περιγραφόμενη παρκινσονική σκηνή εξυπηρετεί τον εαυτό του, αλλά με μεγάλη δυσκολία. Η αυτο-σάλτσα προκαλεί δυσκολία, κατά κανόνα, είναι δύσκολο για έναν ασθενή να στερεώσει ανεξάρτητα τα κουμπιά και να μπει στο μανίκι. Επιπλέον, οι διαδικασίες υγιεινής τους διαρκούν πολύ περισσότερο.

Το τέταρτο στάδιο της νόσου του Πάρκινσον χαρακτηρίζεται από σοβαρή αστάθεια στο στήθος. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να κρατήσει την ισορροπία του όταν βγαίνει από το κρεβάτι (συχνά καταρρέει μπροστά). Εάν κάποιος περπατάει ή στέκεται λίγο ώθηση, τότε θα συνεχίσει να κινείται αδρανώς στην κατεύθυνση της "προίκας", μέχρι να σταματήσει οποιοδήποτε εμπόδιο. Συχνές πτώσεις, με αποκορύφωμα κατάγματα. Είναι δύσκολο για τους ασθενείς να αλλάξουν τη θέση του σώματος στη διαδικασία των ονείρων. Η ομιλία γίνεται ήσυχη, θολή, ρινική. Έχει αναπτυχθεί καταθλιπτικό κράτος, οι απόπειρες αυτοκτονίας είναι συχνές και συχνά εμφανίζεται άνοια. Για να εκτελείτε απλές καθημερινές λειτουργίες, οι περισσότεροι απαιτούν βοήθεια από τρίτους.

Στο τελευταίο στάδιο της νόσου του Πάρκινσον, παρατηρείται πρόοδος όλων των κινητικών δυσλειτουργιών. Ένα άτομο που υποφέρει από την περιγραφόμενη παρκινσονική σκηνή δεν μπορεί να περπατήσει, να σταθεί ή να καθίσει. Ο άνθρωπος δεν μπορεί καν να φάνε μόνος του. Αυτό συμβαίνει όχι μόνο λόγω του τρόμου ή της ακαμψίας των κινητικών πράξεων, αλλά και λόγω της διαταραχής της κατάποσης. Ο έλεγχος της ούρησης και η πράξη της αφόδευσης είναι σπασμένα. Η ομιλία δεν είναι σχεδόν ξεκάθαρη. Το θέμα σε αυτό το στάδιο της νόσου εξαρτάται απόλυτα από τους άλλους. Συχνά, το περιγραφόμενο στάδιο περιπλέκεται από σοβαρή καταθλιπτική διάθεση και άνοια.

Η διάρκεια του τελευταίου σταδίου της νόσου του Πάρκινσον καθορίζεται από την κατάσταση της υγείας και του ανοσοποιητικού συστήματος, τα ληφθέντα θεραπευτικά μέτρα, την ποιότητα της περίθαλψης και τις προληπτικές διαδικασίες για την απόπτωση, την καρδιακή δραστηριότητα και τη λειτουργία των πνευμόνων. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι συνέπεια των επιπλοκών που ενώνουν.

Από τα συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω, καθίσταται σαφές ότι η εν λόγω ασθένεια είναι η δυσκολότερη δοκιμασία όχι μόνο για το άτομο που πάσχει από αυτό, αλλά και για τους συγγενείς του. Επομένως, η νόσο του Parkinson προκαλεί την ασθένεια και οι τρόποι για τη διόρθωση της κατάστασης απαιτούν αυξημένη προσοχή.

Η ασθένεια του Parkinson αλλάζει σημαντικά την ύπαρξη ενός ατόμου και του άμεσου περιβάλλοντός του. Δεδομένου ότι οι κλινικές εκδηλώσεις, που εκφράζονται σε παραβίαση των έργων συνηθισμένων κινητικών πράξεων, είναι αρκετά βαριές. Επιπλέον, η παραβίαση των πρώτων σημείων της νόσου μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Η νόσος του Parkinson, πόσοι ζουν μαζί του; Αυτό είναι συχνά μια ενδιαφέρουσα ερώτηση για όλους τους συγγενείς. Όλα εξαρτώνται από την επικαιρότητα της ανίχνευσης της νόσου και την επάρκεια της επιλεγμένης θεραπείας, η οποία επιτρέπει στον ασθενή εδώ και πολλά χρόνια να μην αισθάνεται άχρηστη, περιττή και αβοήθητη.

Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον επιτρέπει στους ανθρώπους να διατηρούν την εγχώρια δραστηριότητά τους και να ασκούν επαγγελματικές δραστηριότητες για μεγάλο χρονικό διάστημα, δηλαδή να μην αισθάνονται επιβάρυνση, αλλά ένα πλήρες μέλος της κοινωνίας.

Διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον

Προκειμένου να γίνει η διάγνωση της περιγραφόμενης ασθένειας σήμερα, έχουν αναπτυχθεί ενιαία κριτήρια, τα οποία διαίρεσαν τη διαδικασία διάγνωσης σε στάδια. Το αρχικό στάδιο είναι η αναγνώριση του συνδρόμου, το επόμενο - στην αναζήτηση εκδηλώσεων που αποκλείουν την ασθένεια, το τρίτο - στην αναγνώριση των συμπτωμάτων, επιβεβαιώνοντας την εν λόγω ασθένεια. Η πρακτική δείχνει ότι τα προτεινόμενα διαγνωστικά κριτήρια είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα και αρκετά συγκεκριμένα.

Το πρώτο βήμα στη διάγνωση της νόσου του Parkinson είναι η αναγνώριση του συνδρόμου για να το διακρίνουμε από τα νευρολογικά συμπτώματα και τις ψυχοπαθολογικές εκδηλώσεις, παρόμοιες σε πολλές εκδηλώσεις με τον πραγματικό παρκινσονισμό. Με άλλα λόγια, το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από διαφορική διάγνωση. Ο αληθινός παρκινσονισμός είναι όταν η υποκινησία ανιχνεύεται σε συνδυασμό με τουλάχιστον μία από τις ακόλουθες εκδηλώσεις: μυϊκή δυσκαμψία, ανάπαυση ανάπαυσης, αστική στάση, που δεν προκαλείται από πρωτογενείς αιθουσαίες, οπτικές, ιδιοδεκτικές και παρεγκεφαλιδικές διαταραχές.

Το επόμενο στάδιο της διάγνωσης της νόσου του Parkinson προβλέπει τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών που εμφανίζουν σύνδρομο παρκινσονισμού (τα αποκαλούμενα αρνητικά κριτήρια για τη διάγνωση του παρκινσονισμού).

Υπάρχουν τα ακόλουθα κριτήρια για τον αποκλεισμό της υπό εξέταση ασθένειας:

- анамнестические свидетельства о повторных инсультах со ступенчатым прогрессированием симптоматики паркинсонизма, неоднократное травмирование мозга либо достоверный энцефалит;

- τη χρήση νευροληπτικών φαρμάκων πριν από την εμφάνιση της νόσου,

- κρίσεις οφθαλμού ·

- μακρά ύφεση.

- υπερπυρηνική προοδευτική φαγούρα ·

- μονομερή συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο από τρία χρόνια,

- παρεγκεφαλιδικές εκδηλώσεις,

- πρώιμη εμφάνιση συμπτωμάτων σοβαρής βλαστικής δυσλειτουργίας,

- σύμπτωμα Babinsky (μη φυσιολογική ανταπόκριση στον μηχανικό ερεθισμό του ποδιού),

- την παρουσία μιας διαδικασίας όγκου στον εγκέφαλο,

- πρώιμη εμφάνιση σοβαρής άνοιας,

- έλλειψη αποτελέσματος από τη χρήση μεγάλων δόσεων λεβοντόπα,

- παρουσία ανοικτού υδροκεφαλίου,

- δηλητηρίαση με μεθυλ-φαινυλ-τετραϋδροπυριδίνη.

Διάγνωση της νόσου του Parkinson Το τελευταίο βήμα είναι η αναζήτηση συμπτωμάτων που επιβεβαιώνουν την εν λόγω παθολογία. Για την αξιόπιστη διάγνωση της περιγραφόμενης ανωμαλίας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα κριτήρια:

- την ύπαρξη θορύβου ανάπαυσης,

- ντεμπούτο της νόσου με μονομερή συμπτώματα,

- σταθερή ασυμμετρία, που χαρακτηρίζεται από πιο έντονες εκδηλώσεις στο μισό του σώματος, με τις οποίες η νόσος έκανε το νου.

- καλή ανταπόκριση στη χρήση της λεβοντόπα ·

- Η παρουσία σοβαρής δυσκινησίας που προκαλείται από τη λήψη λεβοντόπα.

- προοδευτική πορεία της νόσου ·

- τη διατήρηση της αποτελεσματικότητας της λεβοντόπα για τουλάχιστον 5 έτη,

- μακρά πορεία ασθένειας.

Σημαντικό για τη διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον παίζει ιστορικό και εξέταση από νευρολόγο.

Στην πρώτη στροφή, ο νευρολόγος διαπιστώνει τον οικοτόπο του ασθενούς, πόσες χρόνια άρχισε η νόσος και από ποιες εκδηλώσεις, αν είναι γνωστές περιπτώσεις εμφάνισης της εξεταζόμενης ασθένειας στην οικογένεια, παθολογίες προηγήθηκαν διαφόρων εγκεφαλικών τραυματισμών, δηλητηρίασης, ανάπαυσης σε ηρεμία, εμφάνισης κινητικών διαταραχών, συμμετρικών εκδηλώσεις, αν μπορεί να υπηρετήσει τον εαυτό του, αντιμετωπίζει καθημερινές δραστηριότητες, αν υπάρχουν διαταραχές εφίδρωσης, μεταβολές στη συναισθηματική διάθεση, διαταραχές των ονείρων, οι οποίες είναι ΤΟΜΕΑΣ φάρμακα, αν το αποτέλεσμα είναι η επίδρασή τους εάν ληφθεί λεβοντόπα.

Μετά από τη συλλογή του ιστορικού των δεδομένων, ο νευρολόγος αξιολογεί το βάδισμα και τη στάση του ασθενούς, καθώς και την ελευθερία των κινητικών ενεργειών στα άκρα, τις εκφράσεις του προσώπου, την ύπαρξη τρόμων σε ηρεμία και υπό φορτίο, αποκαλύπτει την παρουσία συμμετρίας εκδηλώσεων, καθορίζει διαταραχές ομιλίας και ελαττώματα χειρόγραφου.

Εκτός από τη συλλογή δεδομένων και την επιθεώρηση, η έρευνα θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει μια οργανική μελέτη. Οι αναλύσεις στη διάγνωση της εξεταζόμενης νόσου δεν είναι συγκεκριμένες. Αντίθετα, φέρουν βοηθητική αξία. Για να αποκλείσετε άλλες παθήσεις που εμφανίζονται με συμπτώματα παρκινσονισμού, καθορίστε το επίπεδο της συγκέντρωσης γλυκόζης, της χοληστερόλης, των ηπατικών ενζύμων, της ποσότητας θυρεοειδικής ορμόνης, πάρτε νεφρικά δείγματα. Η όργανο διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον συμβάλλει στον εντοπισμό ορισμένων αλλαγών που είναι εγγενείς στον παρκινσονισμό ή σε άλλες παθήσεις.

Με την ηλεκτροεγκεφαλογραφία, μπορεί να ανιχνευθεί μείωση της ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο. Η ηλεκτρομυογραφία εμφανίζει τη συχνότητα jitter. Αυτή η μέθοδος συμβάλλει στην έγκαιρη ανίχνευση της περιγραφείσας παθολογίας. Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων είναι επίσης απαραίτητη στα αρχικά στάδια της νόσου, ακόμη και πριν από την εμφάνιση τυπικών συμπτωμάτων. Διεξάγεται επίσης μελέτη για την ανίχνευση της μείωσης της παραγωγής ντοπαμίνης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε κλινική διάγνωση είναι δυνατή ή πιθανή. Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια παθολογική μελέτη.

Ο πιθανός παρκινσονισμός χαρακτηρίζεται από την παρουσία τουλάχιστον δύο καθοριστικών εκδηλώσεων - ακινησία και τρεμούλιασμα ή ακαμψία, προοδευτική πορεία και απουσία άτυπων συμπτωμάτων.

Ο πιθανός παρκινσονισμός χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη παρόμοιων κριτηρίων, όπως με την πιθανή, συν την παρουσία τουλάχιστον δύο από τις ακόλουθες εκδηλώσεις: σαφή βελτίωση από τη λήψη λεβοντόπα, εμφάνιση διακυμάνσεων κινητικών λειτουργιών ή δυσκινησίες που προκαλούνται από τη χρήση λεβοντόπα, ασυμμετρία εκδηλώσεων.

Ο αξιόπιστος παρκινσονισμός χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη παρόμοιων κριτηρίων, όπως στην περίπτωση των πιθανών, καθώς και από την απουσία ολιγοδενδρογλυφικών εγκλεισμάτων, την παρουσία καταστροφής των χρωματισμένων νευρώνων, που ανιχνεύεται από μια παθομορφολογική μελέτη και την παρουσία των οργάνων Lévy στους νευρώνες.

Θεραπεία της νόσου του Parkinson

Στα βασικά στάδια της θεραπείας του παθήματος που πρόκειται να θεραπευτεί περιλαμβάνονται αρκετές βασικές θεραπευτικές μέθοδοι: φαρμακοθεραπεία (νευροπροστατευτική και συμπτωματική), θεραπεία χωρίς φάρμακο, νευροχειρουργική θεραπεία και μέτρα αποκατάστασης.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου του Parkinson οφείλονται στο στάδιο της νόσου και υποδηλώνουν δύο εννοιολογικές περιοχές: την επιλογή φαρμάκων που μπορούν να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν σημαντικά την πρόοδο των συμπτωμάτων (νευροπροστασία) και τη συμπτωματική θεραπεία που αποσκοπεί στη βελτίωση της ζωής των ασθενών.

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες φαρμακευτικών ουσιών που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Εξαλείφουν τις εκδηλώσεις της νόσου και αυξάνουν τη διάρκεια της ενεργού ζωής των ασθενών. Ωστόσο, σήμερα δεν υπάρχουν μέσα ικανά να σταματήσουν τον εκφυλισμό των ντοπαμινεργικών κυττάρων · επομένως, η σχετική παθολογία κατηγοριοποιείται ως ανίατες ασθένειες.

Οι στρατηγικές θεραπείας ποικίλλουν σημαντικά κατά τα αρχικά στάδια και τις καθυστερημένες περιόδους της νόσου του Parkinson. Κατά την ταυτοποίηση της παθολογίας στα αρχικά στάδια, προκειμένου να καθοριστεί ο χρόνος έναρξης των θεραπευτικών παρεμβάσεων με τους φαρμακοποιούς παράγοντες, πρέπει να αναλυθούν ορισμένες περιστάσεις, όπως η σοβαρότητα της πορείας (σοβαρότητα των καρδινικών εκδηλώσεων), η διάρκεια της πορείας, ο ρυθμός αύξησης των συμπτωμάτων, η ηλικία του ασθενούς, οι συνακόλουθες ασθένειες, η φύση της εργασιακής δραστηριότητας κλπ. .

Πώς να θεραπεύσει τη νόσο του Πάρκινσον; Το πιο κοινό φάρμακο φαρμάκου που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στον παρκινσονισμό είναι η λεβοντόπα, η οποία προάγει την ανακούφιση από κινητικές δυσλειτουργίες. Στην περίπτωση αυτή, η ουσία έχει πολλές παρενέργειες. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι αρνητικές συνέπειες, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει πρόσθετη φαρμακευτική θεραπεία. Ως εκ τούτου, πολλοί νευρολόγοι προσπαθούν να μην διορίσουν τη Λεβοντόπα στο στάδιο του ντεμπούτο του παρκινσονισμού.

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου του Πάρκινσον, μια κατηγορία ασθενών που δεν έχουν περάσει το όριο πενήντα ετών, συνιστάται ο διορισμός ανταγωνιστών ντοπαμίνης. Οι αμανταδίνες και οι αναστολείς ΜΑΟ-Β χρησιμοποιούνται επίσης συχνά. Οι ασθενείς που έχουν περάσει τη γραμμή για 50 χρόνια, ανεξάρτητα από την εξέλιξη των συμπτωμάτων της νόσου, έχουν συνταγογραφηθεί λεβοντόπα. Η επίδραση της ανισορροπίας της θέσης του σώματος είναι μάλλον ανεπαρκής όσον αφορά τις φαρμακευτικές επιδράσεις. Η τρέλα και η υπερτονικότητα των μυών μπορούν να διορθωθούν όταν λαμβάνεται επαρκής δοσολογία του φαρμάκου.

Ασθενείς στο τρίτο στάδιο της νόσου του Parkinson έχουν συνταγογραφηθεί Levodopa σε συνδυασμό με ανταγωνιστές ντοπαμίνης (είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν δυσκινησίες και άλλες κινητικές δυσλειτουργίες σε σύγκριση με τη λεβοντόπα, αλλά συχνότερα προκαλούν οίδημα, παραισθήσεις, δυσκοιλιότητα, ναυτία). Οι αναστολείς ΜΑΟ μειώνουν επιλεκτικά τη δραστικότητα των ενζύμων που διασπούν την ντοπαμίνη και επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου του Parkinson. Η φαρμακολογική δράση είναι παρόμοια με τη λεβοντόπα, αλλά η σοβαρότητα της είναι σημαντικά μικρότερη. Αυτή η ομάδα προϊόντων επιτρέπει την αύξηση της επίδρασης της λεβοντόπα. Τα έμμεσα δοσομινομιμητικά αυξάνουν την παραγωγή ντοπαμίνης και επιβραδύνουν την επαναπρόσληψη από τους νευρώνες. Τα φάρμακα της εν λόγω ομάδας καταστέλλουν κυρίως την ακαμψία των μυών και την υποκινησία και, σε μικρότερο βαθμό, επηρεάζουν το τρόμο.

Στην αναγνώριση των δυσλειτουργιών της πεπτικής οδού για κινητοποίηση της κινητικότητας που προδιαγράφεται "Motilium". Για διαταραχές του ύπνου, αλγία, καταθλιπτικές διαθέσεις, αυξημένο άγχος, συνταγογραφούμενα ηρεμιστικά. Σπάνια ασκούσε το διορισμό αντικαταθλιπτικών, για παράδειγμα, "Tsipramil". Το Reminil συνιστάται για την ενίσχυση της μνήμης και τη βελτίωση της συγκέντρωσης της προσοχής.

Πολλοί ενδιαφέρονται: "Πώς να θεραπεύσει τη νόσο του Πάρκινσον;". Ειδικά οι άνθρωποι ενδιαφέρονται για το κατά πόσο είναι δυνατό να βοηθηθούν οι ασθενείς με μεθόδους που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά. Εκτός από τη φαρμακευτική ιατρική, οι ασκήσεις γυμναστικής αποδείχθηκαν εξαιρετικές, οι οποίες, με την καθημερινή επανάληψη μαζί με τη χρήση ναρκωτικών, δίνουν εξαιρετικά αποτελέσματα.

Η σοβαρότητα της νόσου του Parkinson είναι μια σταθερή εξέλιξη των συμπτωμάτων, η οποία οδηγεί σε αναπηρία. Ως εκ τούτου, η ποιότητα ζωής των ατόμων που πάσχουν από παρκινσονισμό και η προσαρμογή τους εξαρτάται άμεσα από την κατάλληλη θεραπεία και φροντίδα στο σπίτι. Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να βοηθήσουμε τον ασθενή να διατηρήσει την ικανότητα να συντηρεί και να εκτελεί καθημερινούς χειρισμούς.

Τα παρακάτω αποτελούν σημαντικές πτυχές της θεραπείας και της φροντίδας στο σπίτι για άτομα με νόσο του Parkinson. Στην πρώτη στροφή, είναι απαραίτητο να προσαρμόσουμε την κατάσταση στην κατοικία (να αναδιατάξουμε τα έπιπλα έτσι ώστε το άτομο να βασίζεται σε αυτό καθώς κινούμαστε γύρω από το διαμέρισμα) και να απλοποιήσουμε τις καθημερινές δραστηριότητες. Ένα άτομο πρέπει να ακολουθήσει τη διατροφή, να καταναλώσει πολλά φρούτα (αποκλείστε τις μπανάνες) και τα λαχανικά, να τρώνε περισσότερα δημητριακά, όσπρια, μαύρο ψωμί. Από το κρέας θα πρέπει να προτιμούνται άπαχες ποικιλίες και τα πουλερικά. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γαλακτοκομικά προϊόντα λίπους. Η κατανάλωση ανά ημέρα πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο λίτρα υγρού.

Η διατροφή είναι σημαντική για λόγους. Πρώτον, μετά από μια σωστή διατροφή συμβάλλει στην επιτάχυνση της επίδρασης των ναρκωτικών. Επιπλέον, στα μεταγενέστερα στάδια υπάρχει ένα πρόβλημα με την κατάποση. Επομένως, πρέπει να λαμβάνεται ημερήσιο σιτηρέσιο λαμβάνοντας υπόψη τα ειδικά χαρακτηριστικά του ατόμου. Τα τρόφιμα μπορούν επίσης να συμβάλλουν στη δυσκοιλιότητα ή την απώλεια βάρους. Αυτό το σημείο θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη κατά την ανάπτυξη τροφής διατροφής. Η σωστά επιλεγμένη καθημερινή διατροφή συμβάλλει στην ανακούφιση των πασχόντων από τις φυτικές εκδηλώσεις της νόσου του Parkinson.

Οι γυμναστικές ασκήσεις είναι απαραίτητες σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας. Προκειμένου να βελτιωθεί ο συντονισμός, συνιστάται να κάνετε πρακτική άσκηση σαν "ψαλίδι", να φτιάχνετε φανταστικές φωτιές στον αέρα, να μιμείτε τη κωπηλασία με τα χέρια και να κάνετε κλίση με το σώμα. Προκειμένου να αποφευχθεί η ακαμψία των μυών, το τέντωμα ή το τέντωμα είναι ιδανικό. Εάν η φυσική κατάσταση του ατόμου επιτρέπει, τότε οι ασκήσεις γέφυρας και κατάποσης θα είναι χρήσιμες. Επιπλέον, η κολύμβηση είναι αποτελεσματική, καθημερινό περπάτημα ή τζόκινγκ. Μπορείτε να εξαλείψετε την τρέμουλο κρατώντας ένα ελαφρύ πράγμα στην παλάμη σας. Αυτό βοηθά στη μείωση της ανακίνησης και στην επαναφορά του ελέγχου των κινητικών ενεργειών.

Είναι δυνατή η διόρθωση των διαταραχών της ομιλίας σε περίπτωση κοινής εργασίας ενός λογοθεραπευτή και ενός ασθενούς. Επίσης, αναπτύξατε ειδικές ασκήσεις για να βελτιώσετε την ομιλία και να επιστρέψετε τη ζωή σας στο προηγούμενο επίπεδο. Η πρώτη άσκηση συνίσταται σε ξεχωριστή και έντονη εναλλακτική προφορά των φωνηέντων. Τα φωνήεντα θα πρέπει να προφέρονται με τέντωμα προς τα εμπρός και τεντώνοντας τα χείλη. Επόμενη άσκηση: Εισάγετε μικρά καρύδια πίσω από τα μάγουλα και διαβάστε ένα βιβλίο ή να απαγγείλετε ένα ποίημα. Ταυτόχρονα, η ανάγνωση ή η απαγγελία πρέπει να είναι αργή και να αναπαράγεται δυνατά. Αυτές οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.

Οι ασκήσεις για την ενίσχυση της ψυχικής δραστηριότητας παρουσιάζονται από τις αποκαλούμενες ασκήσεις για τη διάνοια, που περιλαμβάνουν: μαντέψουν σταυρόλεξα, λύσεις παζλ, λύσεις αινίγματα, μάθηση ποιήματα από την καρδιά. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ειδικά παιχνίδια που στοχεύουν στη διατήρηση της ψυχικής δραστηριότητας (συσχέτιση).

Οι μη συμβατικές θεραπείες χρησιμοποιούνται περισσότερο για την εξάλειψη των συμπτωμάτων που παρεμβαίνουν στην κανονική λειτουργία. Για παράδειγμα, αν ένα άτομο πάσχει από δυσκοιλιότητα, τότε εμφανίζεται λαμβάνοντας φαρμακευτικά βότανα που έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα και φυτά που διεγείρουν την εγκεφαλική δραστηριότητα χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση της πνευματικής δραστηριότητας. Επιπλέον, τα θερμά λουτρά θεωρούνται απαραίτητα μεταξύ των μέσων της εναλλακτικής ιατρικής για να βοηθήσουν στην ανακούφιση της δυσκαμψίας και της ηρεμίας των μυών. Τα ιαματικά λουτρά πρέπει να ακολουθήσουν ένα μάθημα - μία φορά κάθε 60 ημέρες 10 διαδικασίες. Εξαιρετική επίδραση έχει ένα λουτρό με φύλλα φασκόμηλου, το οποίο θα πρέπει να είναι προ-ζυθοποιηθεί και αφήστε το να ετοιμάσει.

Έτσι, στα αρχικά στάδια της νόσου του Parkinson, οι ασθενείς συνήθως δεν έχουν συνταγογραφηθεί φαρμακευτική θεραπεία. Προσπαθούν να σταματήσουν την κατάστασή τους με τη βοήθεια της φυσικής θεραπείας. Φαρμακοποιία φάρμακα προσπαθούν να συνδεθούν αργότερα, καθώς η μακροχρόνια θεραπεία με τέτοια φάρμακα είναι εθιστική και έχει πολλές αρνητικές επιπτώσεις.