Ψυχολογία και Ψυχιατρική

Διαβητική πολυνευροπάθεια

Διαβητική πολυνευροπάθεια - Πρόκειται για μια επικίνδυνη ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από σοβαρές αλλοιώσεις ενός θραύσματος του νευρικού συστήματος που βρίσκεται έξω από τις άκρες του εγκεφάλου. Η εν λόγω παραβίαση αποτελεί σοβαρή επιπλοκή του διαβήτη, που χαρακτηρίζεται από μια αργά προοδευτική πορεία. Καθώς οι κλινικές εκδηλώσεις κλιμακώνονται, ο ασθενής χάνει αποτελεσματικότητα. Ο επιπολασμός της διαβητικής πολυνευροπάθειας είναι 70% μεταξύ των ατόμων που πάσχουν από διαβήτη. Συχνά, η περιγραφείσα παθολογία διαγιγνώσκεται σε προχωρημένο στάδιο. Σε μια εξέταση αίματος, τα επίμονα υψηλά επίπεδα σακχάρου θεωρούνται ότι είναι ο υποκείμενος αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας που αναλύεται.

Διαβητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων

Η κατάσταση κατά την οποία επηρεάζονται οι δομές περιφερικών νεύρων και εμφανίζεται η διαβητική περιφερική πολυνευροπάθεια, η οποία είναι εγγενής σε άτομα με ενδοκρινικές παθήσεις όπως ο διαβήτης.

Τα σημάδια της διαβητικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων μπορεί να εμφανιστούν 2-3 χρόνια μετά την εμφάνιση του διαβήτη. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τις νευρικές δομές που είναι το συνδετικό συστατικό όλων των υπαρχόντων συστημάτων και τμημάτων του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Το νευρικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος αποτελείται από τα κεντρικά και γαγγλιακά συστήματα, καθώς και από τις κρανιακές και νωτιαίες νευρικές ίνες, τα πλέγματα του αυτόνομου συστήματος, τα οποία αποτελούν το περιφερειακό σύστημα που αποτελείται από δύο μεγάλα τμήματα: το αυτόνομο και το σωματικό. Ο πρώτος είναι υπεύθυνος για τη λειτουργία των συστημάτων του σώματος και ο δεύτερος είναι για τον συνειδητό έλεγχο του σώματος.

Διαβητική πολυνευροπάθεια, τι είναι αυτό; Αυτή η ασθένεια επηρεάζει και τα δύο μέρη των κάτω άκρων. Όταν η λειτουργία του σωματικού συστήματος εξασθενεί, εμφανίζεται έντονος πόνος και, σε περίπτωση αυτόνομης διαταραχής, απειλεί τη ζωή. Ο κίνδυνος της νόσου είναι σχεδόν ασυμπτωματικός στην αρχή της εμφάνισής του. Για την εμφάνιση της εν λόγω νόσου, είναι απαραίτητη μία βασική προϋπόθεση - αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, τα οποία το σώμα επιδιώκει να τα απορρίψει γρηγορότερα με οποιοδήποτε δυνατό μέσο. Ως αποτέλεσμα, η δομή των νευρικών ινών υφίσταται μετασχηματισμούς. Επίσης, μειώνεται η ένταση και μειώνεται η ταχύτητα μεταφοράς των παρορμήσεων. Λόγω της υψηλής συγκέντρωσης γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, η μετακίνηση οξυγόνου στα κυτταρικά συστήματα είναι δύσκολη. Με την επίμονη υπεργλυκαιμία, εμφανίζονται μεταβολικές ανισορροπίες στα νεύρα, προκαλώντας ανεπάρκεια οξυγόνου στις νευρικές δομές. Αυτό προκαλεί την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται διαβητική περιφερική πολυνευροπάθεια.

Εάν στο αρχικό στάδιο της ασθένειας στο αίμα, ο δείκτης ζάχαρης διατηρείται σε κανονική ποσότητα, τότε οι νευρικές δομές θα αρχίσουν να αποκαθίστανται και οι εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας θα εξαφανιστούν. Ο διαβήτης προκαλεί σοβαρές βλάβες σε μακροχρόνιους νευρικούς ιστούς, για παράδειγμα, εκείνους που υποκινούν τα κάτω άκρα.

Η αισθητηριακή-κινητική παραλλαγή της πορείας της ασθένειας που περιγράφεται περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα: ο ασθενής χάνει εντελώς την ικανότητα να αισθάνεται πίεση, δόνηση, πόνο και διακυμάνσεις της θερμοκρασίας. Ο κίνδυνος έγκειται στο ενδεχόμενο τραυματισμού του, καθώς έχει χαθεί ευαισθησία. Τα τραύματα, οι εξελκώσεις και τα κατάγματα ή οι σοβαρές βλάβες στις αρθρώσεις συμβαίνουν συχνά στα άκρα των ασθενών. Η περιγραφόμενη μορφή διαβητικής πολυνευροπάθειας μπορεί να εκδηλωθεί με ενεργό συμπτωματολογία υπό τη μορφή ισχυρής οξείας άλγης που εμφανίζεται στα πόδια και αυξάνεται τη νύχτα.

Η περαιτέρω διαβητική περιφερική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων συνοδεύεται από δυσλειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος, στις οποίες τα οστά μπορούν να παραμορφωθούν και να εκφυλιστεί το μυϊκό σύστημα. Επιπλέον, υπάρχει υπερβολική ξηρότητα του δέρματος, δυσλειτουργία των ιδρωτοποιών αδένων, επιδερμίδα γίνεται κοκκινωπό, εμφανίζονται κηλίδες χρωστικής.

Εάν, λόγω του διαβήτη, το αυτόνομο νευρικό σύστημα επηρεαστεί, τότε ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ζάλη, χτύπημα στα μάτια στα μάτια. Συχνές και λιποθυμία, που προκαλούνται από μια απότομη άνοδο. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας διαταράσσεται η λειτουργία του πεπτικού συστήματος, με αποτέλεσμα να καθυστερεί το φαγητό στο έντερο, γεγονός που μειώνει τη δυνατότητα σταθεροποίησης του επιπέδου της ζάχαρης.

Μια ιδιαίτερη απειλή για τη διαβητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων φέρει μια διαταραχή του μυοκαρδιακού ρυθμού, η οποία μερικές φορές οδηγεί σε μια απροσδόκητη θανατηφόρο έκβαση. Το ουροποιητικό σύστημα πάσχει επίσης από αυτή την ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται με ανεξέλεγκτη έκκριση ούρων. Επιπλέον, η ουροδόχος κύστη δεν εκκενώνεται εντελώς. Αυτό αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο μόλυνσης. Στους άνδρες, μπορεί να εμφανιστεί στυτική δυσλειτουργία, σε γυναίκες - μια διαταραχή στην οποία οι γυναίκες δεν μπορούν να βιώσουν τον οργασμό (δυσπασμογονία).

Συμπτώματα διαβητικής πολυνευροπάθειας

Χορηγείται σε πρώιμες εκδηλώσεις και σε καθυστερημένη συμπτωματολογία πολυνευροπάθειας διαβητικής γένεσης. Το πρώτο περιλαμβάνει: το αίσθημα των "χήνων" στις άκρες, μούδιασμα, άλγους στα πόδια και την άρθρωση του αστραγάλου, επιδεινώθηκε τη νύχτα, η βαθμιαία μείωση της ευαισθησίας. Μεταξύ των μεταγενέστερων εκδηλώσεων, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει το υποκείμενο σύμπτωμα της νόσου - αυτές είναι οι αλγίες των κάτω άκρων, οι οποίες προκύπτουν λόγω υπερβολικής εργασίας και σε ηρεμία, κυρίως ενοχλητικές τη νύχτα, που αποτελούν τον κύριο παράγοντα αϋπνίας. Οι αλγορίες ενισχύονται από τους στρεσογόνους παράγοντες και, όταν περπατούν, μειώνονται. Η αλλαγή στη θέση των άκρων δεν επηρεάζει την ένταση των αλλόγων.

Ακολουθούν τα στάδια της νόσου. Το πρώτο υποκλινικό στάδιο αναφέρεται ως μηδέν, αφού χαρακτηρίζεται από την απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων. Οι ασθενείς δεν διαταράσσονται από τη δική τους κατάσταση. Επομένως, η διάγνωση της διαβητικής πολυνευροπάθειας σε αυτό το στάδιο είναι δυνατή μόνο με τη συμμετοχή μεθόδων εργαστηριακής εξέτασης.

Το κλινικό στάδιο χαρακτηρίζεται από οξεία και χρόνια οδό. Η οξεία μορφή εμφανίζεται ελλείψει δεικτών ζάχαρης και ελέγχου βάρους. Χαρακτηρίζεται από οξεία διαταραχή πόνου και ευαισθησίας. Η χρόνια διαδικασία εκδηλώνεται με αλγίες, οι οποίες γίνονται πιο έντονες τη νύχτα, από την απουσία ξεχωριστών αντανακλαστικών.

Επιπλέον, αυτό το στάδιο περιλαμβάνει αμυοτροφία (διαταραχή του μυϊκού τροφισμού) και ανώδυνη διαβητική πολυνευροπάθεια με απώλεια αντανακλαστικών και ευαισθησία. Η αμυοτροφία είναι πιο συχνή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με διαβήτη τύπου 2. Εκδηλώνεται στη γενική αδυναμία των μυών, νυχτερινές επώδυνες επιθέσεις στα άκρα, ανισορροπία θερμοκρασίας και απώλεια αντανακλαστικών και ευαισθησία σε διάφορα ερεθίσματα. Στο τρίτο στάδιο, παρατηρείται η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών της περιγραφόμενης νόσου, συγκεκριμένα των ελκών, της νευροστεοαρθροπάθειας (οστεοαρθρική καταστροφή) και των μη τραυματικών ακρωτηριασμών.

Τα τυπικά συμπτώματα της διαβητικής πολυνευροπάθειας που προκαλούνται από τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, χωρίζονται συνήθως σε 3 κατηγορίες: ευαίσθητα συμπτώματα, κινητικές και αυτόνομες εκδηλώσεις.

Τα πρώτα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα: αλγία διαφορετικής φύσης (πυροβολισμός, πόνους, αιχμηρά, καύσια), διαταραχές ευαισθησίας (μείωση ή άνοδος, μούδιασμα των περιοχών των άκρων που φορούν γάντια και κάλτσες), έλλειψη ευαισθησίας στις διακυμάνσεις της θερμοκρασίας και των κραδασμών. Οι κινητικές εκδηλώσεις συνίστανται σε αδυναμία των μυών των άκρων ή μυϊκή ατροφία, έλλειψη αντανακλαστικών, σπασμοί που επηρεάζουν τους γαστροκνήμους μυς και νευροπαθητικό τρόμο. Μεταξύ των φυτικών εκδηλώσεων, είναι δυνατή η ταχυκαρδία, η δυσκοιλιότητα και η διάρροια, η ορθοστατική υπόταση (πτώση πίεσης με ταχεία αλλαγή στη θέση του σώματος), η ανικανότητα, η εφίδρωση και η διόγκωση.

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, με την παρατεταμένη πορεία της παθολογίας που εξετάζεται, το μυϊκό σώμα των ατροφειών των κάτω άκρων, η επιδερμίδα αποκτά ερυθρόχρωμη απόχρωση, μπορεί να εμφανιστούν σκουρόχρωμες περιοχές, το πάχος των νυχιών αλλάζει (μπορεί να αθροιστεί ή να γίνει παχύ). Στο τελευταίο στάδιο της διαβητικής πολυνευροπάθειας, σχηματίζεται οστεοαρθροπάθεια του ποδιού, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση της εγκάρσιας διαμόρφωσής του, αναπτύσσεται ο πλατύς πόνος και αυξάνεται η παραμόρφωση του αστραγάλου.

Η διάγνωση της διαβητικής πολυνευροπάθειας βασίζεται, καταρχάς, σε καταγγελίες από άτομα με διαβήτη και διαγνωστικά κριτήρια, όπως: η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη υπεργλυκαιμία, διαβητική νεφροπάθεια (νεφρική τριχοειδής βλάβη) και αμφιβληστροειδοπάθεια η ανάπτυξη του ασθενούς, το φύλο (συχνότερα οι άντρες υπόκεινται σε αυτή την ασθένεια), η ηλικία, η εξασθένιση των αντανακλαστικών του Αχίλλειου, η μείωση της ευαισθησίας στις δονήσεις.

Η διαβητική πολυνευροπάθεια είναι μάλλον δύσκολη στη διάγνωση, καθώς ένας αριθμός ηλικιακών μετασχηματισμών του οργανισμού έχει κλινικά συμπτώματα παρόμοια με τη διαβητική πολυνευροπάθεια. Επιπλέον, αυτή η παθολογία είναι συχνά ασυμπτωματική και εμφανίζεται μόνο κατά την εξέταση.

Προκειμένου να γίνει διάγνωση της υπό εξέταση παθολογίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι. Με έναν αισθητηριακό τύπο ασθένειας:

- χρησιμοποιώντας ένα πιρούνι συντονισμού για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στις δονήσεις.

- αγγίζει τα κρύα ή τα ζεστά αντικείμενα αποκαλύπτουν την ευαισθησία στη θερμοκρασία.

- Με το τσούξιμο με βελόνα, τα άκρα μετρούν τον βαθμό ευαισθησίας στις αλγες.

- προσδιορισμός του βαθμού ευαισθησίας στην αφή,

- να αξιολογεί την ικανότητα του ασθενούς να προσδιορίζει τη θέση των θραυσμάτων του κορμού σε σχέση μεταξύ τους.

Σε περίπτωση τύπου κινητήρα: προσδιορίζονται τα αντανακλαστικά των τενόντων και γίνεται ηλεκτρομυογραφία, εξετάζοντας με τη βοήθειά του τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα των μυών.

Με αυτόνομη παραλλαγή της διαβητικής πολυνευροπάθειας:

- μετρήστε τον αριθμό των συσπάσεων του μυοκαρδίου.

- χρήση της μεθόδου συνεχούς καταγραφής του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, κατά την οποία ο ασθενής φέρει φορητή συσκευή που καταγράφει το ηλεκτροκαρδιογράφημα κατά τη διάρκεια της ημέρας ·

- ανίχνευση της παρουσίας ορθοστατικής υπότασης,

- διεξαγωγή ουρολογικής εξέτασης,

- να κάνετε μια γαστρεντερολογική μελέτη.

Θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας

Προκειμένου να ξεπεραστούν αποτελεσματικά οι επιπλοκές του διαβήτη, θα πρέπει να παρατηρήσετε την πολυπλοκότητα των θεραπευτικών παρεμβάσεων. Αυτό συνεπάγεται ταυτόχρονη κατευθυντική επίδραση στους παθογενετικούς δεσμούς της νόσου που εμπλέκεται στο σχηματισμό της.

Πώς να αντιμετωπίζετε τη διαβητική πολυνευροπάθεια; Παρακάτω παρατίθενται οι βασικές αρχές θεραπευτικών μέτρων που αποσκοπούν στη διόρθωση καταστάσεων που προκαλούνται από βλάβες στις δομές περιφερικών νεύρων των άκρων:

- συνεχής παρακολούθηση και ρύθμιση της περιεκτικότητας σε ζάχαρη, με άλλα λόγια, διατηρώντας σε αμετάβλητη κατάσταση εξαιρετικά κοντά στις κανονικές τιμές της ζάχαρης, αποφεύγοντας τις απότομες διακυμάνσεις ·

- το διορισμό αντιοξειδωτικών φαρμακοποιών φαρμάκων με στόχο τη μείωση;

- τη χρήση εργαλείων που προάγουν την ανασυγκρότηση των κατεστραμμένων νευρικών δομών και αποτρέπουν την καταστροφή των παραμένουν ανεπηρέαστων ·

- μη φαρμακολογικές μέθοδοι θεραπείας,

- το διορισμό αναστολέων αναγωγάσης αλδόζης για την πρόληψη της διείσδυσης της γλυκόζης στις νευρικές ίνες ·

- τη χρήση προϊόντων που περιέχουν κάλιο και ασβέστιο,

- επαρκή ανακούφιση από τον πόνο,

- τη χρήση νευροπροστατών για τη βελτίωση της παροχής αίματος στις νευρικές δομές,

- Θεραπεία με βιταμίνες για την ενίσχυση της μετάδοσης μυϊκών παλμών.

Διαβητική θεραπεία πολυνευροπάθειας λαϊκές θεραπείες σήμερα είναι αρκετά κοινό. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να αποφασιστεί η χρήση του μόνο μετά από διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό. Μια αποτελεσματική θεραπεία μεταξύ της εναλλακτικής ιατρικής θεωρείται μια έγχυση από ένα μέρος του θρυμματισμένου δάφνης και τρία μερίδια του pizhatnik. Αυτά τα συστατικά πρέπει να αναμειγνύονται και να τοποθετούνται σε δοχείο με θερμοσυσσωρευτές, όπου να προσθέσετε ένα λίτρο βραστό νερό. Αυτό το ποτό συνιστάται να επιμείνει 180 λεπτά. Αμέσως πριν την κατανάλωση συνιστάται να στραγγίσετε την έγχυση. Είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε έγχυση κατά τη διάρκεια της ημέρας, έχοντας μια γουλιά. Μπορείτε επίσης να προετοιμάσετε το ακόλουθο μείγμα, το οποίο αποτελείται από όμοιες μερίδες ψιλοκομμένης βρώμης, ρίζας κολλιτσίνι, λινάρι και φύλλα φασολιών. Για κατανάλωση, θα χρειαστεί να χύσετε 0,4 λίτρα βραστό νερό 2 μέρη της σύνθεσης (περίπου 50 g) και τοποθετήστε σε ένα λουτρό για 10-13 λεπτά. Η θεραπευτική αγωγή είναι 30 ημέρες, κατά την οποία η έγχυση των 130-150 ml θα πρέπει να καταναλώνεται καθημερινά κατά τη διάρκεια της πρόσληψης τροφής. Εάν τα στοιχεία για τη ζάχαρη δεν φτάσουν στο πρότυπο, τότε συνιστάται να επαναλάβετε μια θεραπευτική πορεία μετά από 7 ημέρες.

Επίσης, για να φέρει τους δείκτες ζάχαρης στο καθιερωμένο πρότυπο, μπορείτε να κάνετε το ακόλουθο αφέψημα θεραπείας. Αποτελείται από ένα μείγμα μέντας σε ποσότητα 30g, πόλους καλαμποκιού και στίγματα σε ίσες δόσεις των 60 g, στα οποία πρέπει να προστεθούν 150 g θρυμματισμένων φύλλων φασολιών και γρασίδι. Το μείγμα πρέπει να αναμειγνύεται προσεκτικά. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να πάρει περίπου 180 γραμμάρια της σύνθεσης (6 κουταλιές), ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό και βράστε για περίπου 7-8 λεπτά. Στο τέλος της διαδικασίας, το αφέψημα πρέπει να εγχυθεί. Πρέπει να λαμβάνεται πριν από την κατανάλωση 100 ml.

Ένας άλλος αρκετά αποτελεσματικός παράγοντας μείωσης της ζάχαρης είναι η ακόλουθη έγχυση. Είναι απαραίτητο να ληφθούν 100 γραμμάρια γκαλερί χόρτου, βατόμουρου και φύλλα τσουκνίδας, φασόλια φύλλα, ρίζα πικραλίδα και ανακατεύουμε καλά. Στη συνέχεια πρέπει να διαχωρίσετε 10 g και να ρίξετε 790 ml βραστό νερό. Το φαρμακευτικό ποτό πρέπει να εγχυθεί, μετά από το οποίο είναι έτοιμο για χρήση. Η συνιστώμενη δόση των 4 φορές την ημέρα στα 0,2 ml.

Για αντιοξειδωτική δράση, οι βοτανολόγοι συνιστούν την έγχυση του γαρίφαλου, η οποία παρασκευάζεται ως εξής. Είναι απαραίτητο να ρίχνετε 30 γραμμάρια θρυμματισμένων γαρίφαλων σε ένα θερμοσίφωνα και χύστε πάνω του 670 ml ζεστού νερού. Ποτό πρέπει να δώσει ζυθοποιία. Μετά από αυτό, μπορείτε να καταναλώσετε τρεις φορές την ημέρα, 50 ml. Η θεραπευτική αγωγή είναι 15 ημέρες. Μπορείτε να το επαναλάβετε σε 10 ημέρες. Η πλήρης πορεία της θεραπείας είναι 6 μήνες.

Έτσι, η θεραπεία με διαβητική πολυνευροπάθεια με λαϊκές θεραπείες, συγκεκριμένα η φυτική ιατρική είναι μια άλλη αποτελεσματική θεραπευτική τεχνική για την καταπολέμηση της περιγραφόμενης παθολογίας.

Ο καθημερινός αγώνας για την εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων που προκαλούνται από αυτή την ασθένεια απαιτεί επιμέλεια, θέληση και ατελείωτη υπομονή. Φροντίστε να ακολουθήσετε τη δίαιτα που συντάσσει ο θεραπευτής, να χρησιμοποιείτε τακτικά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για διαβητική πολυνευροπάθεια και βοτανοθεραπεία, καθώς και να παρακολουθείτε τα κατεστραμμένα άκρα. Ένας σημαντικός παράγοντας στην υγεία θεωρείται συνεχής άσκηση για τα άκρα.