Ψυχολογία και Ψυχιατρική

Αμνηστικό σύνδρομο

Αμνηστικό σύνδρομο - Αυτή είναι μια δυσλειτουργία της ψυχής, που χαρακτηρίζεται από σοβαρές παραβιάσεις μιας τέτοιας γνωστικής διαδικασίας, όπως τη μνήμη. Σε αυτή την ασθένεια, παρατηρείται η εμφάνιση ψευδών αναμνήσεων, η απώλεια ικανότητας πλοήγησης στο διάστημα ή στο χρόνο. Σύνδρομο αμνησίας συμβαίνει όταν επηρεάζεται το οριακό σύστημα του εγκεφάλου. Τα αίτια αυτής της διαταραχής περιλαμβάνουν τη μεταφορά διαφόρων μολυσματικών ασθενειών, η οποία συνοδεύεται από βλάβη στο νευρικό σύστημα, υποξία του εγκεφάλου. Επίσης, αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της μεταφοράς τραυματισμού της κεφαλής και εγκεφαλικών διαταραχών εφοδιασμού αίματος. Το πιο συχνά διαγνωσμένο αμνηστικό σύνδρομο στον αλκοολισμό λόγω έλλειψης βιταμινών της υποομάδας Β.

Αιτίες του αμνηστικού συνδρόμου

Μπορούμε να ξεχωρίσουμε μια ολόκληρη σειρά οργανικών καταστάσεων και παθολογικών παραγόντων που είναι πιθανές αιτίες της εξέλιξης της υπό εξέταση ασθένειας. Αλλά κυρίως το αμνητικό σύνδρομο συμβαίνει όταν επηρεάζονται οι μέσες και διεγκεφαλικές χρονικές αλλοιώσεις (για παράδειγμα, θηλώδη σώματα, το σώμα του εγκεφάλου).

Συχνά ο παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της περιγραφόμενης παθολογίας είναι η ταλαμική ανεπάρκεια που προκαλείται από τον χρόνιο αλκοολισμό. Άλλοι παράγοντες που προκαλούν αυτή τη διαταραχή μπορεί να είναι τραυματισμοί εγκεφάλου, εκφυλιστικές μεταβολές, διεργασίες όγκου και εγκεφαλική υποξία.

Παρακάτω παρατίθενται οι παράγοντες που πυροδοτούν την ανάπτυξη αμνηστικού συνδρόμου:

- διαδικασίες όγκου στον εγκέφαλο,

- ανεπάρκεια θειαμίνης που προκαλείται από παρατεταμένη πείνα, καρκίνωμα του στομάχου, δηλητηρίαση από οινόπνευμα,

- σύνδρομο Wernicke-Korsakov;

- βλάβη στο κεφάλι με βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό,

- υποαραχνοειδείς αιμορραγίες λόγω ρήξης του ανευρύσματος, υπέρτασης, αρτηριοφλεβική δυσπλασία,

- αγγειακές παθολογίες (αμφοτερόπλευρη νεκρώση του ιππόκαμπου που οφείλεται σε απόφραξη λόγω αρτηριακής εμβολής ή ως αποτέλεσμα θρόμβωσης) ·

- δηλητηρίαση με οξείδιο ισονιαζιδίου, άνθρακα, αρσενικό, μόλυβδο ·

- εκφυλιστικές εγκεφαλικές νόσοι, για παράδειγμα, γεροντική άνοια ή παθολογία που ονομάζεται νόσο του Alzheimer,

- αιματώματα ή υποξία του εγκεφάλου, που προκύπτουν από ποικίλες αιτίες,

- αμφίπλευρη βλάβη της περιοχής του λιμπιδιού συστήματος (ιππόκαμπος), που παράγεται από χειρουργική επέμβαση,

- λόγω θεραπείας με ινσουλίνη.

- μεταφορά ενδοκρανιακών λοιμώξεων, εγκεφαλίτιδας, μηνιγγίτιδας.

Η ανάπτυξη βραχυπρόθεσμων αμνησικών επεισοδίων παρατηρείται με λιποθυμία, παροδικές παθολογίες κυκλοφορίας εγκεφάλου και εγκεφαλικά επεισόδια.

Σύνδρομο οργανικής αμνησίας

Παρατηρούνται τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα αμνηστικού συνδρόμου, τα οποία είναι πάντοτε παρόντα αλλά μπορεί να ποικίλλουν ως προς τη σοβαρότητα. Αυτά περιλαμβάνουν την ανάδρομη αμνησία, μια διαταραχή της ικανότητας ανάκλησης πρόσφατων γεγονότων (δηλαδή, ο ασθενής ξεχνά γεγονότα που πριν από την εμφάνιση της ασθένειας θυμήθηκε) και την πρόωρη αμνησία, μια διαταραχή της ικανότητας λήψης νέων πληροφοριών, με άλλα λόγια ο ασθενής δεν μπορεί να σχηματίσει νέες μνήμες. Άλλες γνωστικές διαδικασίες που εξαρτώνται από τη μνήμη είναι λιγότερο διαταραγμένες. Οι γνωστικές διαδικασίες που εξαρτώνται από την κανονική λειτουργία της μνήμης περιλαμβάνουν τον χωρικό προσανατολισμό, την ικανότητα συγκέντρωσης, την ακουστική και την οπτική αφαίρεση. Τα άτομα που πάσχουν από την εν λόγω παθολογία εξαρτώνται από άλλα άτομα, στερούνται πρωτοβουλίας και, ως επί το πλείστον, εφησυχάζουν.

Amnestic σύνδρομο, τι είναι; Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι η βαθιά καταστροφή βραχυπρόθεσμης μνήμης. Σε αυτή την περίπτωση, η σοβαρότητα των παραβιάσεων εξαρτάται από την αιτιολογία και τη σοβαρότητα της νόσου. Ταυτόχρονα, η "άμεση" μνήμη δεν διαταράσσεται, δηλαδή οι ασθενείς διατηρούν την ικανότητα να αναπαράγουν ποινές ή σειρές αριθμών αμέσως μετά την έκφρασή τους.

Ένα άτομο που πάσχει από αμνηστικό σύνδρομο μπορεί να θυμάται τα γεγονότα αμέσως μετά την ολοκλήρωσή του, αλλά μετά από δέκα λεπτά ή μερικές ώρες αργότερα δεν είναι πλέον σε θέση να ανακαλέσει. Διατηρήθηκε επίσης η δυνατότητα ανάκλησης απομακρυσμένων συμβάντων. Σύμφωνα με αρκετές μελέτες, η δυσλειτουργία της μνήμης δεν είναι πάντοτε σε απόλυτη μνήμη.

Εκτός από τις παραπάνω εκδηλώσεις, είναι δυνατόν να απομονώσουμε τα συνοδευτικά συμπτώματα του αμνηστικού συνδρόμου, όπως συνωμοτήσεις, που συνίστανται στην ανακάλυψη έτοιμων απαντήσεων από τους ασθενείς ή σε μια λεπτομερή περιγραφή φανταστικών γεγονότων, στη μείωση των κρίσιμων ικανοτήτων, στον αποπροσανατολισμό στην προσωπικότητα και στο χρόνο. Συναισθηματικές-βολικές διαταραχές, όπως η απάθεια και η συναισθηματική επίπεδη κατάσταση, σημειώνονται επίσης. Έτσι, στην περίπτωση της εξεταζόμενης νόσου, η διαταραχή της μνήμης με τη μορφή της ανάδρομης, πρόδρομης και αμνησίας σταθεροποίησης σημειώνεται όχι μόνο στο υπόβαθρο της άνοιας ή του παραλήρημα.

Η πρόγνωση της περιγραφόμενης παθολογίας εξαρτάται, καταρχάς, από την πορεία της κύριας νόσου.

Το σύνδρομο της αμνησίας στον αλκοολισμό αντιστοιχεί στις κυριότερες εκδηλώσεις οργανικών αμνηστικών διαταραχών. Χαρακτηρίζεται επίσης από χρόνια παρεμπόδιση της μνήμης των πρόσφατων γεγονότων, παραβίαση της σειράς των γεγονότων, αίσθηση χρόνου και ικανότητα απορρόφησης νέων πληροφοριών.

Για να διαγνώσετε το αμνηστικό σύνδρομο, πρέπει να έχετε τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

- η παρουσία δυσλειτουργίας μνήμης στα πρόσφατα συμβάντα,

- πρόωρη και επαναδραστική απώλεια μνήμης.

- μείωση της ικανότητας αναπαραγωγής των γεγονότων με αντίστροφη σειρά.

- ιστορικό που παρουσιάζει εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλική βλάβη

- δεν υπάρχουν παραβιάσεις στην άμεση αναπαραγωγή δεδομένων, διαταραχές συνείδησης και προσοχής, γενικευμένες διανοητικές διαταραχές.

Η εξεταζόμενη παθολογία χαρακτηρίζεται από ειδικότητα ηλικίας, καθώς μπορεί να είναι εξαιρετικά σπάνια στα παιδιά. Σε ένα παιδί, η νόσος είναι πιο πιθανό να εκδηλωθεί σε χωρικούς και χρονικούς αποπροσανατολισμούς, στους νέους ανθρώπους εκφράζεται επίσης ο αποπροσανατολισμός και η αμνησία εκδηλώνεται με τη μορφή αντικατάστασης των κενών μνήμης με προηγούμενες μνήμες.

Θεραπεία αμνητικού συνδρόμου

Η νόσος μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Το αμνητικό σύνδρομο χωρίς αλκοόλ χωρίς την παρέμβαση ειδικών και την κατάλληλη θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από δύο έως δεκαπέντε χρόνια. Η σοβαρότητα και η διάρκεια της ροής εξαρτάται από την ποσότητα αλκοολούχων ποτών που καταναλώνονται και τη διατήρηση της ζωτικής δραστηριότητας ενός αλκοολούχου με ένα κοντινό περιβάλλον.

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία του αμνηστικού συνδρόμου, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να εγκαταλείψουμε εντελώς την κατανάλωση οινοπνεύματος. Δηλαδή, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με την εξάλειψη της εξάρτησης από το αλκοόλ, η οποία συνήθως συμβαίνει στο νοσοκομείο.

Ιδιαίτερα σημαντική όταν διαγνωστεί με σύνδρομο αμνησίας στον αλκοολισμό, προσπαθεί να αποτρέψει την εμφάνιση της εγκεφαλοπάθειας του Wernicke. Είναι δυνατόν να προληφθεί η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας σε έναν αλκοολικό ασθενή με χορήγηση υψηλών δόσεων χλωριούχου θειαμίνης και ενός αριθμού άλλων βιταμινών.

Η θεραπεία μεγάλων δόσεων θειαμίνης είναι 50-100 mg την ημέρα. Απεικονίζεται επίσης ο διορισμός των σειρών Cerebrolysin και Nootropic για τη βελτίωση του μεταβολισμού του εγκεφάλου, στον οποίο εξαρτάται η επαρκής λειτουργία και η απόδοση του εγκεφάλου. Οι βιταμίνες συνήθως χορηγούνται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων για γρήγορη επίτευξη του στόχου και με τη μορφή δισκίων (από του στόματος) ως υποστηρικτικά μέτρα. Συνεπώς, η θεραπεία διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ωστόσο, αυτός ο τύπος θεραπείας έχει αρκετά μειονεκτήματα, δηλαδή την αδυναμία αποκατάστασης των κατεστραμμένων νευρώνων, την έλλειψη επίδρασης στους παθογενετικούς μηχανισμούς. Ακόμη και η μαζική θεραπεία με βιταμίνες είναι αναποτελεσματική λόγω της μη εφικτής αποκατάστασης των επηρεασμένων νευροδυναμικών λειτουργιών. Επιπλέον, η χρήση μεγάλων δόσεων θειαμίνης μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργικές αντιδράσεις, όπως κνησμό του δέρματος, αγγειοοίδημα, κνίδωση, μέχρι την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ. Εκτός από τις παραπάνω δραστηριότητες, συνιστάται επίσης να ακολουθήσετε τη διατροφή για την ταχεία ανάκτηση της μνήμης. Το ημερήσιο σιτηρέσιο πρέπει να περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Β.

Το αμνησικό σύνδρομο που προκαλείται από το αλκοόλ πρέπει να αντιμετωπιστεί, καθώς ο ανθρώπινος εγκέφαλος, λόγω της παρουσίας "βυθίσεων", τείνει να γεμίσει τα ελλείποντα θραύσματα με εφευρεθέντα γεγονότα ή άλλες αναμνήσεις. Επιπλέον, η φαντασία θα είναι τόσο ρεαλιστική που ένα άτομο με αλκοολισμό θα το πιστέψει. Εάν η ασθένεια προκαλείται από μη κακοποίηση ποτών που περιέχουν οινόπνευμα, που προκαλείται από οξεία βλάβη, μετάδοση μολυσματικής νόσου ή αρνητικό αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης, τότε πρέπει να αντιμετωπιστεί παράλληλα με την υποκείμενη παθολογία. Ένας ασθενής που πάσχει από αμνητικό σύνδρομο συνταγογραφείται συγκεκριμένοι παράγοντες που "ενεργοποιούν" την ενεργή λειτουργία του εγκεφάλου, η οποία διεγείρει τις μεταβολικές διεργασίες.

Η θεραπεία του οργανικού αμνηστικού συνδρόμου καθώς και η θεραπεία της παθολογίας που προκαλείται από τον αλκοολισμό πρέπει να περιλαμβάνει μεγάλες δόσεις νοοτροπικών, νευροπροστατών και βιταμινών. Σε περίπτωση ψύχωσης, συνιστάται ο διορισμός αντιψυχωσικών σε μικρές δόσεις. Τα φάρμακα για τη βελτίωση της μνήμης είναι αναποτελεσματικά. Βοηθά επίσης στη φαρμακοθεραπεία, με στόχο την απομάκρυνση του άγχους και την αναταραχή, τη δομή του περιβάλλοντος χώρου.