Μπραντ - αυτή είναι μια διαταραχή της σκέψης με οδυνηρή συλλογιστική, εννοιολογιών, συμπερασμάτων που δεν είναι στην πραγματικότητα και δεν υπόκεινται σε διόρθωση, αλλά στην οποία ο ασθενής είναι ακλόνητα και απόλυτα πεπεισμένος. Το 1913, αυτή η τριάδα διατυπώθηκε από τον Κ.Τ. Jaspers, σημείωσε ότι αυτά τα σημεία είναι επιφανειακά και δεν αντικατοπτρίζουν την ίδια την ουσία της παραληρητικής διαταραχής, αλλά υποδηλώνουν μόνο την παρουσία της. Αυτή η διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε παθολογική βάση. Ο Brad επηρεάζει βαθιά όλες τις περιοχές της ψυχής του ατόμου, επηρεάζοντας ιδιαίτερα τη συναισθηματική και συναισθηματικά-βολική σφαίρα.

Ο παραδοσιακός ορισμός αυτής της διαταραχής για τη Ρωσική Ψυχιατρική Σχολή είναι ο ακόλουθος. Ο Μπραντ είναι μια συλλογή ιδεών, οδυνηρή συλλογιστική και συμπεράσματα που έχουν καταγράψει το μυαλό του ασθενούς, αντικατοπτρίζοντας ψευδώς την πραγματικότητα και μη υποβάλλοντας σε διόρθωση από έξω.

Στο πλαίσιο της ιατρικής, η παραληρητική διαταραχή εξετάζεται στη γενική ψυχοπαθολογία και στην ψυχιατρική. Το παραλήρημα μαζί με τις ψευδαισθήσεις περιλαμβάνεται στην ομάδα των ψυχοπαραγωγικών συμπτωμάτων. Μια παραληρητική κατάσταση, ως διαταραχή σκέψης, επηρεάζει μία από τις σφαίρες της ψυχής και ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι μια πληγείσα περιοχή.

Ο ερευνητής της σχιζοφρένειας E. Bleuler επεσήμανε ότι η κατάσταση παραληρητισμού είναι χαρακτηριστική:
- εγωκεντρικότητα, με φωτεινό συναισθηματικό χρώμα, το οποίο διαμορφώνεται με βάση τις εσωτερικές ανάγκες και οι εσωτερικές ανάγκες μπορούν να είναι μόνο συναισθηματικές.

Η έννοια της "ανοησίας" σε μια προφορική γλώσσα έχει διαφορετικό νόημα από την ψυχιατρική, γεγονός που οδηγεί σε λανθασμένη χρήση της από επιστημονική άποψη.

Για παράδειγμα, στην καθημερινή ζωή η παραληρητική συμπεριφορά ονομάζεται ασυνείδητη κατάσταση ενός προσώπου, συνοδευόμενη από άσχετη, ασυνάρτητη ομιλία, η οποία συχνά συμβαίνει σε ασθενείς με μολυσματικές ασθένειες.

Από κλινική άποψη, αυτό το φαινόμενο θα πρέπει να ονομάζεται amentia, αφού είναι μια ποιοτική διαταραχή της συνείδησης, όχι σκέψης. Παρομοίως, άλλες ψυχικές διαταραχές, για παράδειγμα, ψευδαισθήσεις, αποκαλούνται λανθασμένα ανοησίες στην καθημερινή ζωή.

Σε μια εικαστική έννοια, οποιεσδήποτε μη συνεκτικές και χωρίς νόημα ιδέες αναφέρονται επίσης ως δόλια κατάσταση, η οποία δεν είναι επίσης σωστή, καθώς μπορεί να μην αντιστοιχούν στην παραληρητική τριάδα και να λειτουργούν ως αυταπάτες ενός διανοητικά υγιούς ατόμου.

Παραδείγματα ανοησίας. Η παραληρητική κατάσταση των παραλυτικών είναι γεμάτη με περιεχόμενο για τσάντες από χρυσό, αναρίθμητα πλούτη, χιλιάδες συζύγους. Το περιεχόμενο των αυταπάτων είναι συχνά συγκεκριμένο, εικονιστικό και αισθησιακό. Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να επαναφορτιστεί από το ηλεκτρικό δίκτυο, φαντάζοντας τον εαυτό του μια ηλεκτρική ατμομηχανή ή δεν μπορεί να πιει φρέσκο ​​νερό για εβδομάδες επειδή θεωρεί επικίνδυνο για τον εαυτό του.
Οι ασθενείς με παραφρενίωση ισχυρίζονται ότι ζουν για ένα εκατομμύριο χρόνια και είναι πεπεισμένοι για την αθανασία τους ή ότι ήταν γερουσιαστές της Ρώμης, έλαβαν μέρος στη ζωή της αρχαίας Αιγύπτου, άλλοι ασθενείς ισχυρίζονται ότι είναι αλλοδαποί από τη Αφροδίτη ή τον Άρη. Ταυτόχρονα, οι άνθρωποι αυτοί λειτουργούν με έντονες ζωηρές ιδέες και βρίσκονται σε κατάσταση έντονης διάθεσης.

Συμπτώματα παραληρήματος

Ο Brad επηρεάζει βαθιά όλες τις περιοχές της ψυχής του ατόμου, επηρεάζοντας ιδιαίτερα τη συναισθηματική και συναισθηματικά-βολική σφαίρα. Σκέψη των αλλαγών στην πλήρη υποβολή στο παραληρηματικό οικόπεδο.

Η παραλογικότητα (ψευδής συλλογιστική) είναι ιδιαιτέρως χαρακτηριστική της παραληρητικής διαταραχής. Τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από πλεονασμό και πεποίθηση με ιδεολογικές ιδέες και υπάρχει μια διαφορά σε σχέση με την αντικειμενική πραγματικότητα. Την ίδια στιγμή, η ανθρώπινη συνείδηση ​​διατηρείται ξεκάθαρη, η διάνοια είναι λίγο αδύναμη.

Η παραληρητική κατάσταση πρέπει να διακρίνεται από τις παραληρητικές ιδέες των διανοητικά υγιή ατόμων, δεδομένου ότι αποτελεί εκδήλωση της νόσου. Κατά τη διαφοροποίηση αυτής της διαταραχής, είναι σημαντικό να εξεταστούν διάφορες πτυχές.

1. Για την εμφάνιση παραλήρημα, απαιτείται παθολογική βάση, καθώς οι αυταπάτες του ατόμου δεν προκαλούνται από μια ψυχική διαταραχή.

2. Οι παρανοήσεις σχετίζονται με αντικειμενικές περιστάσεις και η παραληρητική διαταραχή αναφέρεται στον ίδιο τον ασθενή.

3. Για τις αυταπάτες είναι δυνατή η διόρθωση, αλλά για έναν ασθενή στο παραλήρημα αυτό είναι αδύνατο και η παραληρητική πεποίθησή του αντιφάσκει με την προηγούμενη κοσμοθεωρία πριν από την εμφάνιση αυτής της διαταραχής. Στην πράξη, ορισμένες φορές η διαφοροποίηση είναι πολύ δύσκολη.

Οξεία ανοησία. Εάν η συνείδηση ​​είναι εντελώς υποδεέστερη στην παραληρητική διαταραχή και αυτό αντικατοπτρίζεται στη συμπεριφορά, τότε αυτό είναι οξεία ανοησία. Περιστασιακά, ο ασθενής μπορεί να αναλύσει επαρκώς την περιβάλλουσα πραγματικότητα, να ελέγξει τη συμπεριφορά του, αν αυτό δεν ισχύει για το θέμα του παραληρήματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παραληρητική διαταραχή καλείται ενθυλακωμένη.

Πρωτογενές παραλήρημα. Η πρωτογενής παραληρητική διαταραχή ονομάζεται πρωταρχική, ερμηνευτική ή λεκτική. Πρωταρχικός μαζί του είναι η ήττα της σκέψης. Η λογική, ορθολογική συνείδηση ​​επηρεάζεται. Σε αυτή την περίπτωση, η αντίληψη του ασθενούς δεν διαταράσσεται και είναι σε θέση να είναι αποτελεσματική για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Δευτερογενές (εικαστικό και αισθησιακό) παραλήρημα προκύπτει λόγω μειωμένης αντίληψης. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την υπεροχή των ψευδαισθήσεων και των ψευδαισθήσεων. Οι τρελές ιδέες είναι ασυνεπείς, αποσπασματικές.

Η παραβίαση της σκέψης εμφανίζεται και πάλι, εμφανίζεται μια παραληρητική ερμηνεία των ψευδαισθήσεων, υπάρχει μια έλλειψη συλλογιστικής που εμφανίζεται με τη μορφή των ιδεών - συναισθηματικά κορεσμένες και φωτεινές γνώσεις.

Η εξάλειψη της δευτερογενούς κατάστασης παραφροσύνης επιτυγχάνεται κυρίως με τη θεραπεία του σύμπλοκου των συμπτωμάτων και της υποκείμενης νόσου.

Υπάρχει εικαστική και αισθησιακή δευτερεύουσα διαταραχή παραληρήματος. Όταν απεικονίζονται απεικονιστικά αποσπασματικές, διάσπαρτες παραστάσεις του τύπου των αναμνήσεων και των φαντασιών, δηλαδή - η ανοησία της αναπαράστασης.

Με αισθησιακό παραλήρημα, η πλοκή είναι ζωντανή, ξαφνική, πλούσια, σκυρόδετη, συναισθηματικά φωτεινή, πολυμορφική. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ανοησία αντίληψης.

Οι ψευδαισθήσεις της φαντασίας είναι σημαντικά διαφορετικές από την αισθητηριακή και ερμηνευτική παραληρητική κατάσταση. Σε αυτήν την παραλλαγή της παραληρηματικής διαταραχής, οι ιδέες δεν βασίζονται σε αντιληπτικές διαταραχές και όχι σε λογικό σφάλμα, αλλά προκύπτουν με βάση τη διαίσθηση και τη φαντασία.

Υπάρχουν επίσης αυταπάτες μεγαλοπρέπεια, αυταπάτες της εφεύρεσης, αγάπης αυταπάτες. Αυτές οι διαταραχές είναι λίγο συστηματοποιημένες, πολυμορφικές και πολύ μεταβλητές.

Τρελά σύνδρομα

Στην εγχώρια ψυχιατρική, είναι πλέον συνηθισμένο να ξεχωρίσουμε τρία βασικά παράπονα.

Παρανοϊκό σύνδρομο - μη συστηματικό, συχνά παρατηρούμενο σε συνδυασμό με ψευδαισθήσεις και άλλες διαταραχές.

Το παρανοϊκό σύνδρομο είναι μια ερμηνευτική, συστηματική ψευδαίσθηση. Συχνότερα μονοθεματικά. Αυτό το σύνδρομο δεν παρατηρείται πνευματική-μνεσική αποδυνάμωση.

Παραφαρηνικό σύνδρομο - φανταστικό, συστηματοποιημένο σε συνδυασμό με νοητικούς αυτοματισμούς και ψευδαισθήσεις.

Το σύνδρομο του πνευματικού αυτοματισμού και το ψευδαισθητικό σύνδρομο είναι κοντά σε παραληρηματικά σύνδρομα.

Μερικοί ερευνητές τονίζουν το τρελό σύνδρομο «παρανοϊκού». Βασίζεται στην υπερτιμημένη ιδέα που εμφανίζεται στους παρανοϊκούς ψυχοπαθείς.

Η πλοκή του παραλήρημα. Κάτω από την πλοκή της ανοησίας κατανοεί το περιεχόμενό της. Η πλοκή, όπως και στις περιπτώσεις ερμηνευτικών αυταπάτων, δεν λειτουργεί ως σύμπτωμα της νόσου και εξαρτάται άμεσα από τους κοινωνικο-ψυχολογικούς, πολιτικούς και πολιτιστικούς παράγοντες στους οποίους κατοικεί ο ασθενής. Υπάρχουν πολλές τέτοιες ιστορίες. Συχνά υπάρχουν ιδέες που είναι κοινές στους προβληματισμούς και τα συμφέροντα ολόκληρης της ανθρωπότητας, καθώς και χαρακτηριστικά του χρόνου, των πεποιθήσεων, του πολιτισμού, της εκπαίδευσης και άλλων παραγόντων.

Σύμφωνα με αυτή την αρχή, υπάρχουν τρεις ομάδες απατηλών κρατών που ενώνουν μια κοινή υπόθεση. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Δυσκοιλιότητα επιληπτικής συμπεριφοράς ή μανία διώξεων, παραληρηματικό παραλήρημα, το οποίο με τη σειρά του περιλαμβάνει:
  • ανοησία της βλάβης - η πεποίθηση ότι ένας ασθενής είναι χαλασμένος από την ιδιοκτησία ή κλέβεται από μερικούς ανθρώπους.
  • παραλήρημα δηλητηρίασης - ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι κάποιος από τους ανθρώπους θέλει να τον δηλητηριάσει.
  • ψευδαίσθηση μιας σχέσης - φαίνεται ότι ένα ολόκληρο περιβάλλον έχει άμεση στάση απέναντί ​​του και η συμπεριφορά άλλων προσωπικοτήτων (πράξεις, συνομιλίες) οφείλεται στην ιδιαίτερη στάση τους απέναντί ​​του.
  • ανοησίες αξίες - μια παραλλαγή της προηγούμενης ομορφιάς ανοησία, (αυτοί οι δύο τύποι δόλια κατάσταση είναι δύσκολο να διακρίνουν)?
  • οι ψευδαισθήσεις επιρροής - ένα άτομο επιδιώκεται από την ιδέα της εξωτερικής επιρροής στα συναισθήματά του, σκέψεις με ακριβή παραδοχή για τη φύση αυτής της επιρροής (ραδιόφωνο, ύπνωση, "κοσμικές ακτινοβολίες"). - ερωτική ανοησία - ο ασθενής είναι σίγουρος ότι ο σύντροφός του τον ακολουθεί.
  • bullshit sutyazhnichestva - άρρωστοι αγώνες για την αποκατάσταση της "δικαιοσύνης": τα δικαστήρια, καταγγελίες, επιστολές στην ηγεσία?
  • παραλήρημα της ζήλια - ο ασθενής είναι πεπεισμένος για την προδοσία του σεξουαλικού συντρόφου.
  • ψευδαίσθηση μιας στάσης - η πεποίθηση ενός ασθενούς ότι τα πάντα είναι ειδικά διατεταγμένα γύρω και σκηνές μιας παράστασης διαδραματίζονται, και ένα πείραμα διεξάγεται, και τα πάντα αλλάζουν διαρκώς το νόημα του, (για παράδειγμα, δεν είναι νοσοκομείο, αλλά εισαγγελέας, γιατρός είναι ερευνητής, ιατρικό προσωπικό και ασθενείς είναι ντυμένοι ως αξιωματικοί ασφαλείας για να εκθέσουν έναν ασθενή).
  • η ψευδαίσθηση της εμμονής είναι η παθολογική πεποίθηση ενός ατόμου ότι μια ακαθαρμένη δύναμη ή κάποιο εχθρικό πλάσμα τον έπνιξε.
  • Η παραπλανητική ψευδαίσθηση είναι η ανάπτυξη μιας καταθλιπτικής εικόνας αυταπάτης με ιδέες καταδίκης, ενοχής και θανάτου.
  1. Η ανοησία του μεγαλείου (επεκτατική ανοησία, μεγαλομανία) σε όλες τις ποικιλίες περιλαμβάνει τις ακόλουθες παραληρηματικές καταστάσεις:
  • παραλήρημα του πλούτου, στον οποίο ο ασθενής είναι παθολογικά πεπεισμένος ότι έχει αμέτρητους θησαυρούς ή πλούτο.
  • αυταπάτες της εφεύρεσης, όταν ο ασθενής υπόκειται στην ιδέα να διαπράξει μια λαμπρή ανακάλυψη ή εφεύρεση, καθώς και εξωπραγματικά διαφορετικά έργα.
  • αυταπάτη του ρεφορμισμού - ο ασθενής δημιουργεί κοινωνικές, γελοίες μεταρρυθμίσεις προς όφελος της ανθρωπότητας.
  • ανοησίες προέλευσης - ο ασθενής πιστεύει ότι οι πραγματικοί του γονείς είναι υψηλόβαθμοι άνθρωποι ή αποδίδουν την προέλευσή τους σε αρχαία ευγενή οικογένεια, διαφορετικό έθνος κλπ.
  • παραλήρημα της αιώνιας ζωής - ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι θα ζήσει για πάντα.
  • ερωτική ανοησία - η πεποίθηση του ασθενούς ότι κάποιος άνθρωπος είναι ερωτευμένος μαζί του.
  • αγάπη παραπλανητική πεποίθηση, η οποία γιορτάζεται σε γυναίκες ασθενείς από το γεγονός ότι τους αγαπούν διάσημοι άνθρωποι, ή όλοι που τους συναντάει τουλάχιστον μια φορά ερωτεύεται?
  • Ανταγωνιστικές παραληρητικές ιδέες - η παθολογική πεποίθηση του ασθενούς ότι είναι παθητικός μάρτυρας και στοχαστικός για τον αγώνα των αντίθετων δυνάμεων του κόσμου.
  • θρησκευτική ελεημοσύνη - όταν ένας άρρωστος θεωρεί τον εαυτό του προφήτη, ισχυριζόμενος ότι μπορεί να κάνει θαύματα.
  1. Το καταθλιπτικό παραλήρημα περιλαμβάνει:
  • αυταπάτες αυτοαποτίμησης, αυτοκατηγορία, αμαρτία ·
  • Υπερχοσωματική διαταραχή - η πεποίθηση του ασθενούς ότι έχει μια σοβαρή ασθένεια.
  • nihilistic ανοησία - η ψευδή αίσθηση ότι ο άρρωστος ή ο περιβάλλων κόσμος δεν υπάρχει, και το τέλος του κόσμου έρχεται.

Ξεχωριστά, απομονωμένο επαγόμενο (εσκεμμένο) παραλήρημα είναι παραληρητικές εμπειρίες που δανείζονται από τον ασθενή σε στενή επαφή μαζί του. Μοιάζει με μια παραληρητική διαταραχή "μετάδοσης". Το άτομο στο οποίο προκαλείται η διαταραχή (μεταδίδεται) δεν υπόκειται κατ 'ανάγκη ή εξαρτάται από τον σύντροφο. Συνήθως μολυσμένες (προκληθείσες) από παραληρητικές διαταραχές είναι αυτές που προέρχονται από το περιβάλλον του ασθενούς οι οποίες επικοινωνούν πολύ στενά μαζί του και συνδέονται με οικογενειακές και οικογενειακές σχέσεις.

Στάδια παραληρήματος

Η κατάσταση παραπλανητικής κατάστασης περιλαμβάνει τα παρακάτω βήματα.

1. Αληθινή διάθεση - η εμπιστοσύνη ότι υπάρχουν αλλαγές γύρω και το πρόβλημα προέρχεται από κάπου.

2. Μια παραληρητική αντίληψη προκύπτει σε σχέση με την αύξηση του άγχους και εμφανίζεται μια παραληρητική εξήγηση ορισμένων φαινομένων.

3. Μια παραπλανητική ερμηνεία είναι μια παραληρητική εξήγηση όλων των αντιληπτών φαινομένων.

4. Κρυστάλλωση του παραληρήματος - ο σχηματισμός πλήρων, λεπτών ιδεών.

5. Η εξασθένηση του παραληρήματος - η εμφάνιση κριτικής σε ιδεολογικές ιδέες.

6. Υπολειπόμενες ανοησίες - υπολειπόμενες αυταπάτες.

Θεραπεία του παραληρήματος

Η θεραπεία της παραληρητικής διαταραχής είναι δυνατή με μεθόδους που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, δηλαδή ψυχοφαρμακοθεραπεία (αντιψυχωσικά), καθώς και με βιολογικές μεθόδους (ατροπίνη, κώφωση ινσουλίνης, ηλεκτροπληξία και σοκ φαρμάκων).

Η κύρια μέθοδος θεραπείας ασθενειών που συνοδεύονται από παραληρητική διαταραχή είναι η θεραπεία με ψυχοτρόπα φάρμακα. Η επιλογή των αντιψυχωσικών εξαρτάται από τη δομή της παραληρητικής διαταραχής. Στην πρωταρχική ερμηνεία με έντονη συστηματικοποίηση, φάρμακα με εκλεκτική φύση δράσης (Haloperidol, Triftazin) θα είναι αποτελεσματικά. Σε συναισθηματική και αισθησιακή κατάχρηση, τα αντιψυχωτικά ευρέως φάσματος είναι αποτελεσματικά (Frenolon, Aminazin, Melleril).

Η θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με παραληρητικές διαταραχές εμφανίζεται σε πολλές περιπτώσεις σε νοσοκομείο με επακόλουθη θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Η θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια σημειώνεται χωρίς επιθετικές τάσεις και μειώνεται.