Παθολογία - Αυτές είναι οι πράξεις ατόμων με αυτοκαταστροφική φύση, με σκοπό να προκαλέσουν τραυματισμό στο δικό τους σώμα. Πιο συχνά, τέτοιες ενέργειες οφείλονται στην ύπαρξη ελαττωμάτων στην ψυχική λειτουργία. Αυτή η απόκλιση εκφράζεται στην αυτο-βλάβη του δέρματος, δηλαδή, το κύριο σύμπτωμα είναι η αυτο-επιθετικότητα (βλάβη του ατόμου από τον ίδιο). Ο όρος που περιγράφεται κυριολεκτικά σημαίνει "την εικόνα του πόνου και του πόνου". Με απλά λόγια, το υποκείμενο προκαλεί σωματικές βλάβες στον εαυτό του, μιμώντας δερματικές αλλοιώσεις, που εκδηλώνονται σε μια ποικιλία δερματολογικών παθήσεων. Οι τραυματισμοί συνήθως μοιάζουν με τσιμπήματα, περικοπές, πληγές, εγκαύματα. Συχνότερα, παρατηρείται αυτοτραυματισμός σε περιοχές του σώματος που είναι εύκολα προσβάσιμες για αυτοτραυματισμό, για παράδειγμα, στο δέρμα του στήθους, του προσώπου, των χεριών ή των ποδιών.

Αιτίες της παθολογίας

Η φύση της περιγραφόμενης ασθένειας περιγράφεται με αρκετή λεπτομέρεια στο έργο της παθολογίας και της ψυχοπαθολογίας της αυτοσυγκράτησης στην δερματολογική πρακτική. Η βάση των οποιωνδήποτε αυτό-επιθετικών δράσεων είναι διάφορες διανοητικές παθολογίες που απαιτούν διαφοροποίηση στην προσέγγιση της θεραπείας. Πιο συχνά παθολογίες προκύπτουν ως αποτέλεσμα ψυχογενών παθήσεων και είναι εκδηλώσεις ψυχωσών, νευρωτικών καταστάσεων και ψυχοπαθειών. Οι ασθενείς δεν αναζητούν ποτέ ψυχιατρική περίθαλψη μόνοι τους. Ένας δερματολόγος καθιερώνει την πρωτογενή διάγνωση της παθολογίας. Η ανάπτυξη αυτής της νόσου συχνά συνδέεται με επαγγελματικές ή ενδοκρινολογικές παθήσεις, καθώς και με γενετικές ανωμαλίες.

Στην ψυχανάλυση, η αυτο-επιθετική συμπεριφορά θεωρείται ως ένας μηχανισμός για την προστασία της ψυχής. Πιστεύεται ότι τέτοιες ενέργειες είναι αποτέλεσμα επαναπροσανατολισμού της εχθρότητας, αρχικά συγκεντρωμένης σε ένα εξωτερικό αντικείμενο. Εάν η ευημερία ενός ατόμου εξαρτάται από ένα τέτοιο εξωτερικό αντικείμενο, τότε αναπροσανατολίζει την εχθρότητά του: σε ορισμένες καταστάσεις σε άλλο αντικείμενο ή αντικείμενο (μετατόπιση), σε άλλες - η επιθετικότητα κατευθύνεται από μόνη της (για παράδειγμα, αν δεν βρεθεί αντικείμενο μετατόπισης ή δεν είναι αποδεκτή μια τέτοια ανακατανομή).

Μερικοί ψυχίατροι πιστεύουν ότι η εμφάνιση αυτοάγκωσης απαιτεί την παρουσία τουλάχιστον τριών συνιστωσών: απογοήτευση, τραυματική κατάσταση και αρνητική σχέση ανάδρασης.

Έτσι, για την εμφάνιση της αυτόματης επιθετικότητας απαραίτητη:

  • ένα απογοητευμένο άτομο με μια εσωτερική σύγκρουση, περιορίζοντας τη δική του επιθετικότητα και ταυτόχρονα απορρίπτοντας τις κοινωνικοποιημένες introjects του.
  • Ψυχοτραυματικό συμβάν, το οποίο ενσωματώνει προστατευτικές συμπεριφορές που προκαλούνται από προγενέστερες ενδοεπικές συγκρούσεις.
  • την ανάγκη επίλυσης της ενδοπροσωπικής αντιπαράθεσης.

Η αυτόματη προσβολή είναι ένα από τα μέσα για την αποφυγή συναισθηματικών υπερφόρτωσης και συγκρούσεων. Είναι μια ιδιαίτερη μορφή αντικατάστασης του άγχους, των φόβων και της κατωτερότητας. Μερικές φορές τα άτομα που πάσχουν από αναιδονία καταφεύγουν σε αυτό (έλλειψη ευχαρίστησης και συναισθηματικής αδράνειας). Συχνά οι αυτοκαταστροφικές ενέργειες γίνονται η μόνη ευκαιρία να αισθανθούμε και να απαλλαγούμε από πνευματικό "κενό".

Μελέτες της παθολογίας αποκάλυψαν ότι, πρώτον, οι σωματικές βλάβες που προκλήθηκαν στο σώμα του ατόμου είναι ένας συγκεκριμένος τρόπος αντίδρασης σε τραυματικά γεγονότα, τότε κάθε ψυχολογική εμπειρία μπορεί να προκαλέσει τη διαδικασία της πληγής. Η αυτοτραυματισμός εφαρμόζεται συστηματικά και κρυφά. Συχνά, τα υποκείμενα χρησιμοποιούν πάντα την ίδια τραυματική μέθοδο. Ένα άτομο βιώνει, προκαλεί, πανικό πριν επιφέρει πληγές στον εαυτό του, αλλά μετά την πραγματοποίηση της αυτοτραυματισμού, αισθάνεται ικανοποιημένος. Συχνά, οι ασθενείς έρχονται στους γιατρούς με παράπονα για σωματικά ελαττώματα, χωρίς να ξέρουν πώς εμφανίστηκαν, γιατί αυτοί τραυματίζονται ασυνείδητα.

Στην παθολογία, η αυτοτραυματισμός μπορεί να συμβεί: ασυνείδητα (λόγω ψυχικών ασθενειών και συμπεριφορικών ελαττωμάτων), συνειδητά-επίδειξη (στα οριακά κράτη) και χάριν κέρδους.

Οι αυτοτραυματισμοί μπορούν να εκδηλωθούν στις ακόλουθες παθολογίες ψυχικής διάθεσης: μετατραυματικό σύνδρομο, ψυχική διαταραχή προσωπικότητας, κατάθλιψη, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, διαταραχή ταυτότητας, αλκοολισμός, συναισθηματική αστάθεια, δεξτρά, .

Τα σημάδια αυτόματης επιθετικότητας, που εκφράζονται από την αυτοκαταστροφή του δέρματος, δεν δείχνουν πάντα την ύπαρξη ανωμαλιών στις διανοητικές διαδικασίες. Πολλές μελέτες παθολογίας δείχνουν ότι οι παιδικές, συναισθηματικές και ευαίσθητες προσωπικότητες είναι επιρρεπείς σε αυτοτραυματική συμπεριφορά, είναι δύσκολο να υποστούν αποτυχίες, λάθη και να έχουν υψηλό βαθμό επιθετικότητας και άγχους. Η απειλή αυτοσυγκέντρωσης στον αλκοολισμό και την τοξικομανία πολλαπλασιάζεται σε μεγάλο βαθμό.

Συμπτώματα της παθολογίας

Σήμερα, ένα επείγον πρόβλημα της ψυχοθεραπείας είναι η παθολογία, ως ψυχοπαθολογία της αυτο-επιθετικότητας στην δερματολογία.

Τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας:

  • η συνεχής εμφάνιση νέων πληγών, με αποτέλεσμα να μη χρησιμοποιείται καθόλου δερματολογική θεραπεία.
  • αδικαιολόγητη εμφάνιση βλάβης του δέρματος.
  • γραμμική και σωστή θέση τραυμάτων.
  • τη θέση των τραυματισμών σε εύκολα προσβάσιμες περιοχές του σώματος,
  • ομοιομορφία των βλαβών.
  • πόνο ή φαγούρα σε περιοχές τραυματισμού του δέρματος.
  • μια απότομη αρνητική απάντηση στην πρόταση του υγειονομικού εργαζόμενου για μια ψυχογενή αιτία βλάβης.

Γενικά, η περιγραφόμενη παθολογική αυτοκαταστροφή του δέρματος σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών ανήκει στην τάξη της σκόπιμης πρόκλησης των συμπτωμάτων της δερματικής νόσου και της απομίμησης ψυχο-φυσιολογικών ανωμαλιών.

Η κλινική εικόνα αυτής της παθολογίας είναι πολύ διαφορετική: από τα συνηθισμένα εγκαύματα έως τις βαθύτερες νεκρωτικές αλλοιώσεις και ελκωτικές μορφές, από εκρήξεις πολλαπλών φυσαλίδων ή υποδόριες αιμορραγίες που μοιάζουν με αιμορραγική αγγειίτιδα, από σοβαρές παθολογίες που μιμούνται πάσης φύσεως ασθένειες, περιλαμβανομένης σπάνιας δερματοπάθειας.

Τις περισσότερες φορές, το εξάνθημα βρίσκεται στην περιοχή του προσώπου, στα άκρα και σε άλλες εύκολα προσβάσιμες και ορατές περιοχές του δέρματος. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν τραυματισμοί, κυρίως σε μέρη όπου είναι δύσκολο για τον ασθενή να φτάσει με ένα χέρι, για παράδειγμα, στο πίσω μέρος.

Επιπλέον, τα έντονα οριοθετημένα όρια των εστιών του τραύματος με ένα αμετάβλητο δέρμα γύρω ή συγκεκριμένες βλάβες και έντονη πολυμορφία των αλλοιώσεων (συνήθως συχνά ψευδείς) είναι ενδεικτικές.

Η αυτοκαταστροφή του δέρματος χωρίζεται σε: νευρωτική αποτρίχωση, τράβηγμα μαλλιών (τρικλοθυλομανία), ανεπιθύμητη επιθυμία να δαγκώσει τα νύχια (ονυχοφαγία), μηχανική βλάβη στις ονύχες (onihotillomania), δάγκωμα των χειλιών και του βλεννογόνου του μάγου (heilophagia).

Η βάση των νευρωτικών αποκρυπτώσεων είναι τα αποτελέσματα της «εμμονής», που συχνά υποδεικνύουν μια σταθερή νευρωτική κατάσταση ή ψύχωση. Τα άτομα που πάσχουν από παθολογία μπορεί να πάρουν πολύ χρόνο για να συμμετάσχουν στην εμφάνισή τους, ανοίγοντας τις φυσαλίδες με τα νύχια, συμπιέζοντας συχνά ανύπαρκτη ακμή με βελόνα. Στο πρόσωπο, το εκτεταμένο δέρμα των άκρων σε αυτούς τους ασθενείς υπάρχουν μικρές εκδορές με ερυθρωμένες άκρες και βαθιές βλάβες με αιματηρές κρούστες, ελαφρά ροζ ουλές που σχηματίζονται μετά την πτώση των κρούσεων.

Η τρίκοθιλομανία ονομάζεται να τραβάει τα μαλλιά στο κεφάλι ή σε άλλες περιοχές μαλλιών του σώματος. Με τριχοθυλομανία, σπάνια βρίσκονται ερυθρότητα, ατροφία ή ουλές. Μόνο με πολύ σοβαρή φαγούρα μπορεί να εμφανιστούν επιφανειακές εκδορές.

Το συστηματικό δερματικό δερματοζωϊκό χαρακτηρίζεται από την επίδειξη από τους ασθενείς μπροστά στους ειδικούς των πιο "προσβεβλημένων" περιοχών του δέρματος. Αυτοί οι ασθενείς απλώνονται στο τραπέζι μπροστά από τα προετοιμασμένα βάζα γιατρών με σωματίδια δέρματος, ζυγαριές, κρούστες, τούφες μαλλιών και νυχιών και απαιτούν τη μελέτη αυτών των υφασμάτων και υλικών.

Αυτοί οι ασθενείς μπορούν να περάσουν ώρες εξετάζοντας τον εαυτό τους με ένα μεγεθυντικό φακό, να ξύνουν και να πλένουν το σώμα τους όλη την ώρα, να καταστρέφουν τα «ζωντανά πλάσματα» που υποτίθεται ότι ζουν στο δέρμα τους με τα νύχια τους ή με τη βοήθεια μαχαιριών, οξέων. Για πολύ καιρό φέρνουν τα εσώρουχα και τα κλινοσκεπάσματα στο βρασμό, την απολυμαίνουν, πετάνε ύποπτα φθαρμένα ρούχα.

Οι ασθενείς φοβούνται να μολύνουν στενούς φίλους και φίλους, με αποτέλεσμα να προκαλέσουν προσπάθειες αυτοκτονίας.

Θεραπεία της παθολογίας

Η διάγνωση της παθολογίας και ο σκοπός της θεραπείας πραγματοποιείται μόνο αφού εντοπιστεί η ρίζα της νόσου και ανακαλυφθεί η φύση της ψυχοπαθολογίας.

Κατανομή:

  • η συνειδητή αυτοκαταστροφή, η οποία αποτελεί απάντηση στις παραληρητικές εγκαταστάσεις.
  • ασυνείδητη ή συνειδητή αυτοκαταστροφή για την καταστολή των ψυχολογικών δυσκολιών που δεν αναγνωρίζονται από τον ασθενή.
  • αυτοκαταστροφή λόγω της ιδεοληπτικής συμπεριφοράς (γρατσουνιές, τρίψιμο) ·
  • συνειδητή αυτοκαταστροφή για κέρδος.
  • Σύνδρομο Munchhausen, που εκφράζεται σε ασυνείδητους τραυματισμούς που εκτελούνται σε άλλο άτομο προκειμένου να ικανοποιηθούν οι συναισθηματικές ανάγκες.

Είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η παρουσία ή η απουσία της περιγραφόμενης ασθένειας μέσω ιστολογικής εξέτασης. Η ανάλυση του δείγματος του δέρματος συμβάλλει στον εντοπισμό της πραγματικής αιτίας της βλάβης του δέρματος. Με τη βοήθεια της διάγνωσης με υπερήχους του περιβλήματος του δέρματος, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτιολογία των δερματικών βλαβών. Ως θεραπεία για την περιγραφόμενη ασθένεια ενδείκνυται ο διορισμός σύνθετης θεραπείας, ο οποίος θα πρέπει να περιλαμβάνει μια ψυχοθεραπευτική προσέγγιση, φυσιοθεραπεία και ιατρική παρέμβαση.

Η ψυχογενής φύση της φυσικοθεραπευτικής δερματίτιδας καλύπτει τις ακόλουθες μεθόδους θεραπευτικών επιδράσεων:

  • θεραπεία με παραφίνη.
  • ηλεκτροφόρηση;
  • θεραπεία με λέιζερ.
  • έκθεση με υπερήχους.
  • υπεριώδη επεξεργασία.

Επιπλέον, η θεραπεία των κατεστραμμένων περιοχών της επιδερμίδας παρέχεται με τη βοήθεια διαφόρων θεραπευτικών αλοιφών, κρεμών, πηκτών, που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και αναγεννητικό αποτέλεσμα. Τα ψυχοτρόπα φάρμακα, τα αντιψυχωσικά και τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για να μειώσουν την ιδεοληπτική επιθυμία να βλάψουν τον εαυτό τους.

Εάν η αυτοκαταστροφική συμπεριφορά δεν αποτελεί εκδήλωση σοβαρής διαταραχής της ψυχικής λειτουργίας, τότε στην περίπτωση αυτή, οι τεχνικές της ψυχοθεραπείας γνωστικής συμπεριφοράς είναι αποτελεσματικές.

Ο ψυχοθεραπευτής πρέπει να προσδιορίσει τα αίτια της εμφάνισης αυτοκαταστροφικών ενεργειών, να τα εξηγήσει στον πελάτη και να εξαλείψει την επιθυμία του ασθενούς να δείξει αυτοάγκη.

Συχνά, μια ψυχολογική συζήτηση με άτομα που πάσχουν από παθολογία είναι μια θεμελιώδης προσέγγιση στη μελέτη της φύσης της αυτοκαταστροφής. Συχνά, οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να κατανοήσουν την πραγματική αιτία της αυτοτραυματιστικής συμπεριφοράς, επειδή ξεχνούν τον τρόπο με τον οποίο αυτοί τραυματίστηκαν, το μυαλό τους φαίνεται να έχει απενεργοποιηθεί κατά τη διάρκεια τέτοιων χειρισμών.

Συχνά, για να γνωρίζει ο ασθενής τη δική του εμπλοκή στον αυτοτραυματισμό, πρέπει να στραφούν σε ψυχαναλυτικές τεχνικές. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες οι ασθενείς έρχονται σε ψυχοθεραπευτή, χωρίς να κατανοούν τους λόγους για τους οποίους τους έστειλαν ειδικά, επειδή είχαν απλώς δερματικά εξανθήματα.

Οι ασθενείς με παθολογία, που χαρακτηρίζονται από την παρουσία παραληρηματικών και σοβαρών ιδεοψυχαναγκαστικών καταστάσεων, συνιστούν θεραπεία σε νευροψυχιατρικό νοσοκομείο, προκειμένου να αποφευχθεί η υπερβολική αυτοκαταστροφή.

Η πρόγνωση είναι συχνά ευνοϊκή, αλλά υπάρχουν κάποιες δυσκολίες στη διορθωτική επίδραση της καταστροφής του δέρματος του δέρματος στη σχιζοφρένεια με την παρουσία δερματικού δερμαρίου. Η κατάσταση των ασθενών γενικά αρχίζει να βελτιώνεται μετά από έξι μήνες συνολικής θεραπείας της παθολογίας.